| セッション情報 |
ポスター
膵 診断2
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| タイトル |
P-158：当院における膵腫瘤性病変に対するEUS-FNA診断の現状
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| 演者 |
植木谷 俊之（山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学） |
| 共同演者 |
戒能 聖治（山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学）, 播磨 博文（山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学）, 末永 成之（山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学）, 原野 恵（山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学）, 坂井田 功（山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学） |
| 抄録 |
【背景】EUSは膵胆道疾患において有用な検査法である．EUSガイド下に穿刺針を病変に穿刺し吸引生検・細胞診を行うEUS-FNAは普及しつつある．【目的】当院での膵腫瘤性病変に対するEUS-FNA診断状況を評価し，EUS-FNAの有用性，問題点について明らかにする．【対象・方法】対象は2010年1月～2012年3月までに，当院で膵腫瘤性病変に対してEUS-FNAを施行した77例82件（手術30例，非手術47例）．男女比は41：36．平均年齢は67.8歳（37-89歳）．平均腫瘍径は30.5mm（10-96mm）．手術例ではEUS-FNA診断が術後の病理診断と一致するか，非手術例では6か月以上の画像検査による経過観察で診断が妥当か評価した．超音波内視鏡はGF-UCT240（Olympus社製）を使用した．1）全体の検体採取率・正診率，2）腫瘤径別検体採取率・正診率（20mm未満；11例13件，20mm以上；66例69件），3）部位別検体採取率・正診率（膵頭部；41例43件，膵体尾部；36例39件），4）偶発症について検討した．【結果】1）検体採取率は82件中77件（93.9%），正診率は77件中74件（96.1%）であった．2）検体採取率は，20mm未満では13件中11件（84.6%），20mm以上では69件中66件（95.7%）であった《p=0.1762》．正診断率は，20mm未満では11件中10件（90.9%），20mm以上では66件中63件（95.5%）であった《p=0.4674》．3）検体採取率は，膵頭部では43件中39件（90.7%），膵体尾部では39件中38件（97.4%）であった《p=0.3624》．正診率は，膵頭部では39件中37件（94.9%），膵体尾部では38件中37件（97.4%）であった《p=1.0000》．4）82件中1件（1.2%）で術後膵炎を発症したが，保存的に改善した．【考察】膵腫瘤性病変に対するEUS-FNAは安全かつ有効な診断法である．検体採取不能・不十分であった病変は膵鉤部・脾門部・groove領域の腫瘤や多血性腫瘤で，検体採取が充分行えず，診断が困難であった．【結語】膵腫瘤性病変に対するEUS-FNAは有用な検査法である．診断能の向上には，内視鏡技術の向上と共に内視鏡・処置具の改良が望まれる． |
| 索引用語 |
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