| セッション情報 | ポスター膵 診断2 |
|---|---|
| タイトル | P-159：当院における胆膵EUS-FNA learning curveについての検討 |
| 演者 | 樋口 俊哉（豊橋市民病院消化器内科） |
| 共同演者 | 松原 浩（豊橋市民病院消化器内科）, 浦野 文博（豊橋市民病院消化器内科）, 内藤 岳人（豊橋市民病院消化器内科）, 藤田 基和（豊橋市民病院消化器内科）, 山田 雅弘（豊橋市民病院消化器内科）, 北畠 秀介（豊橋市民病院消化器内科）, 山本 英子（豊橋市民病院消化器内科）, 田中 浩敬（豊橋市民病院消化器内科）, 田中 卓（豊橋市民病院消化器内科）, 廣瀬 崇（豊橋市民病院消化器内科）, 芳川 昌功（豊橋市民病院消化器内科）, 岡村 正造（豊橋市民病院消化器内科） |
| 抄録 | 【背景と目的】当院では，2011年4月から胆膵疾患に対する超音波内視鏡下穿刺生検（EUS-FNA）を開始し，その需要はますます高まっている．件数が増えるにつれ，技術，精度向上のため2011年11月よりon site oncologist attendance法を，2011年12月よりconvex EUSによる胆膵スクリーニングを行っている．今回の目的は，2011年4月から2012年8月までにEUS-FNAを施行した，消化管を除く58症例についてretrospectiveに検討し，EUS learning curveについて評価すること．【方法】当院におけるEUS-FNAの内訳について調査し，さらに2011年4月から2012年8月までの16カ月を4ヶ月毎の4期に分けて，それぞれの検体採取率，穿刺回数，処置時間の経時的な変化について解析を行った．【結果】男性32人，女性26人，年齢65.7±15.1（18～88歳），検体量十分44例，不十分14例，穿刺回数2.6±1.1（1～5回），処置時間44.5±23.3（12～113 min）であった．膵疾患41例（膵癌25例，自己免疫性膵炎7例，腫瘤形成性慢性膵炎2例，膵神経内分泌腫瘍2例，他臓器膵転移4例，膵内副脾1例），悪性リンパ腫13例，その他4例（十二指腸乳頭部腫瘍1例，GIST 1例，肝内胆管癌1例，副腎1例）であった．全例で偶発症は認めなかった．4期の間で検体採取率，穿刺回数において，統計学的に有意差を認めなかった．処置時間は，1期（11例）：56.2±30.9 min，2期（11例）：53.9±25.0 min，3期（13例）：42.4±18.3 min，4期（23例）35.7±17.6 minで経時的に短縮する傾向にあり，4群間で統計学的有意差を認めた（p＜0.05）．また，on site oncologist attendance法，convex EUSによる胆膵スクリーニングの両者採用前の1+2期と採用後の3+4期の間でも，処置時間においてのみ有意差を認めた（p＜0.05）．【結論】当院のEUS-FNA導入期は，偶発症は認めず安全に施行されていた．また，EUS learning curveは処置時間の短縮として反映されていた． |
| 索引用語 |