| セッション情報 | ポスター肝癌1 |
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| タイトル | P-177：当院における非B非C肝細胞癌の実態 |
| 演者 | 阿座上 隆広（市立三次中央病院消化器内科） |
| 共同演者 | 濱田 敏秀（市立三次中央病院消化器内科）, 中村 真也（市立三次中央病院消化器内科）, 小刀 崇弘（市立三次中央病院消化器内科）, 高場 敦久（市立三次中央病院消化器内科）, 趙 成大（市立三次中央病院消化器内科）, 向井 伸一（市立三次中央病院消化器内科）, 平田 研（市立三次中央病院消化器内科）, 中西 敏夫（市立三次中央病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】近年の肝細胞癌（HCC）の患者の特徴として非B非C慢性肝疾患（NBNC）患者の増加が知られている．当院の最近5年間のHCC患者も33%をNBNCが占める．NBNC肝癌の臨床的特徴について検討した．【方法】当院で2007年から2011年の5年間にHCCを診断し治療を開始した患者96名についてNBNC（n=32）およびetiologyがB型・C型肝炎のもの（BC/n=64）の2群に分け，診断時年齢・性別，Performance status（PS），アルコール歴，肝予備能，臨床病期，糖尿病の有無，予後について調査・比較した．B型，C型についてはそれぞれHBs-Ag陽性およびHCV-Ab陽性で定義した．【結果】NBNC 32例のうちアルコール多飲歴のある患者（アルコール性）は22例（全体の23%）であり，BC 64例の内訳はB型症例9例（9%），C型症例55例（57%）であった．診断時年齢（中央値）は，70/75歳（NBNC/BC，以下同，P=0.035）．男性症例は93%/43%（P=0.001）．PS 0症例の占める割合は53%/73%（P=0.047）．Child-Pugh Aの占める割合は50%/61%（NS）．主腫瘍径φ5cm以上の症例は47%/27%（P=0.047）．cStageは（6/11/7/2/6）/（11/28/14/6/5）（NS）．糖尿病症例38%/23%（NS）．生存期間中央値は17/27ヶ月とBCで有意に予後が良く（P=0.046），死因に有意差を認めなかった．血液生化学データで両群間に有意差を認めたものはAST/ALT比（2.15±1.21/1.42±0.52，P＜0.001）およびGGT（237±232/106±171IU/L，P＜0.001）であった．また，AFP値100ng/mL以上の患者の割合がNBNCで有意に多かった（50%/23%,P=0.010）．アルコール性と非アルコール性両群間で有意差が認められたデータは，血小板数，主腫瘍径φ5cm以上，診断時年齢であった．【結論】当院のNBNC肝癌患者はBCに比べて若年かつ男性が多く，主腫瘍径φ5cm以上で，何らかの症状がある状態で発見される症例が多い．NBNC患者の31%を占める非アルコール性をアルコール性と比較すると，高齢，血小板数が多い，主腫瘍径φ5cm以上が多い，という特徴があった． |
| 索引用語 |