| セッション情報 | ポスター肝癌1 |
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| タイトル | P-178：当院における高齢者の非B非C型肝細胞癌症例の臨床的検討 |
| 演者 | 小野田 泰（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科） |
| 共同演者 | 今井 那美（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 岩久 章（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 大石 睦実（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 田中 賢（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 小林 剛（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 小林 裕彦（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 木下 晃吉（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 伏谷 直（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 坂部 俊一（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 木島 洋征（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 宮川 佳也（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 小池 和彦（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 西野 博一（東京慈恵会医科大学附属第三病院消化器肝臓内科）, 田尻 久雄（東京慈恵会医科大学附属病院消化器肝臓内科） |
| 抄録 | 【目的】高齢者のNBNC型HCCについて臨床的検討を行った．【対象および方法】2005年1月から2010年12月までに当院で初回治療時75歳以上の高齢者77例を対象とした．成因（頻度％）はHBs抗原陽性（B型）およびHCV抗体陽性（C型）50例（65％），HBs抗原・HCV抗体共に陰性のNBNC型は27例（35％）であった．NBNC型の中で，アルコール多飲のある8例（10％），AIH1例，PBC2例，IPH1例を除く残りの15例（19％）をNBNCNAL型とし，NBNC型，NBNCNAL型と，B型C型間で，各種比較検討を行った．【結果】平均年齢は，NBNCNAL型は有意に高齢であり（P＜0.05），男/女比に差はなかった．B型C型は，NBNCNAL型に比しAST値が，また，NBNC型およびNBNCNAL型よりALT値が有意に高く（P＜0.05），逆に，B型C型に比し，NBNC型はγGTP値が有意に高かった（P＜0.05）．BMI平均値，肥満の合併頻度は，NBNC型とB型C型間で差はなかったが，NBNCNAL型は，両者とも有意に高かった（P＜0.01，P＜0.05）．糖尿病合併の頻度はNBNC型およびNBNCNAL型いずれも有意に高く（P＜0.01，P＜0.05），アルコール多飲の割合はNBNC型が有意に高かった（P＜0.05）．腫瘍最大径はNBNC型，NBNCNAL型とも，有意に大きく（P＜0.05，P＜0.05），腫瘍3cm・3個以内，stage分類1/2の割合は，B型C型が，NBNC型およびNBNCNAL型に比して有意に高かった（vs NBNC型P＜0.01，P＜0.05；vs NBNCNAL型P＜0.05，P＜0.05）．累積生存率には差がなかった．【結語】高齢者のNBNC型HCCにおいて，肥満や糖尿病は発癌の危険因子として，より重要性が高いことが示唆された．高齢者といえども，生活習慣の改善と定期的な経過観察により，発癌予防ならびに早期診断が可能となり，積極的な治療介入により予後が改善する可能性が考えられた． |
| 索引用語 |