| セッション情報 | ポスター大腸 癌 |
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| タイトル | P-200：mFOLFOX6＋Bevacizumab療法PD中止例に対するオキサリプラチン再導入についての検討 |
| 演者 | 薮野 太一（横浜市立市民病院外科） |
| 共同演者 | 望月 康久（横浜市立市民病院外科）, 山口 和也（横浜市立市民病院外科）, 中尾 紗由美（横浜市立市民病院外科）, 川口 大輔（横浜市立市民病院外科）, 中島 靖浩（横浜市立市民病院外科）, 黒木 博介（横浜市立市民病院外科）, 山口 直孝（横浜市立市民病院外科）, 辰巳 健志（横浜市立市民病院外科）, 小金井 一隆（横浜市立市民病院外科）, 高橋 正純（横浜市立市民病院外科）, 杉田 昭（横浜市立市民病院外科）, 鬼頭 文彦（横浜市立市民病院外科） |
| 抄録 | 【背景】切除不能・再発大腸癌における全身化学療法は，オキサリプラチン（以下LOHP）やイリノテカン（以下CPT11）をベースにしたレジメンに加えて分子標的薬剤であるBevacizumab（以下Bev）や抗EGFR抗体薬を用いたレジメンが，標準化学療法として確立されている．一方，全ての標準化学療法施行後に増悪中止した症例に対する治療は，未だ確立されていない．【対象】2007年3月～2012年3月までに当科で切除不能進行・再発大腸癌に対して，LOHPを含む標準化学療法を施行した151症例のうち，投与可能な標準化学療法全てがPD中止となって，なお標準化学療法の再導入が可能であった症例が16例（11%）であった．今回はそのうち，LOHPを含むレジメンがPD中止となりその後LOHPを再投与し得た4症例を対象とした．LOHP再投与基準は，CPT11，Bev，抗EGFR抗体薬（KRAS野生型のみ）を全て投与し増悪している，主要臓器機能が保たれている，PSが0～1，適正使用ガイドで禁忌・慎重投与に該当しない，患者にICし同意があること，とした．【結果】（値は中央値）年齢65歳（47－74），全例1st lineにてmFOLFOX6＋Bev療法を施行した．効果は，PFS（月）：7.6（6‐18），最良効果判定はPR/SD：2/2．初回投与終了後から再導入までの期間（月）：12（5-32）．再導入レジメン：mFOLFOX6が1例，XELOXが3例．PFS（月）：7.6（1-13），OS（月）：41（30-54）．最良効果判定SD/PD：3/1．重篤な副作用は認めなかった．【考察】標準化学療法PD後になお化療可能な症例が11％あったことは，再導入の有用性の検討が今後の重要な課題であると考えられた．LOHP既治療例の再投与の効果は休薬期間，初回治療のPFS，腫瘍増殖抑制率に依存する報告があるが，今回の検討では同様の結果であり，またOS41ヶ月，再投与時の腫瘍増殖抑制率75％，PFS7.6ヵ月とOSの延長に寄与することが示唆された．今後更なる症例の集積が必要である． |
| 索引用語 |