| セッション情報 | ポスター大腸 腫瘍 |
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| タイトル | P-204：当院で内視鏡的切除された大腸孤立性若年性ポリープの臨床的検討 |
| 演者 | 白木 聡子（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科） |
| 共同演者 | 西山 竜（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 久野木 直人（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 中川 太一（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 大久保 理恵（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 赤井 祐一（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 大谷 豪（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 小川 眞広（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 中島 典子（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 田中 直英（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科）, 森山 光彦（駿河台日本大学病院消化器肝臓内科） |
| 抄録 | 【目的】若年性ポリープは小児期に多くみられる過誤腫性ポリープであるが，時に成人においても遭遇する．若年性ポリープは非腫瘍性であるが大きなものでは出血や，腸閉塞の原因となるが，無症状で経過し偶然検診で発見されることも多い．また以前は大腸孤立性若年性ポリープの癌化はないとされていたが，腺腫化や癌化した症例の報告もみられている．今回われわれは当院でポリペクトミーまたは粘膜切除術を施行し，若年性ポリープと病理学的に診断された症例をまとめ，臨床的検討を行ったので報告する．【対象】2004年1月から2012年9月までの間で，駿河台日本大学病院にて大腸ポリープ切除術が施行された若年性ポリープ21例に対し，発見契機，および下部消化管内視鏡検査所見を検討した．【結果】症例は男性19例，女性2例，年齢は19歳から90歳で平均45歳であった．発見契機は便潜血反応陽性後の内視鏡検査が8症例で最も多く，次いで血便が7症例，大腸スクリーニング内視鏡検査が5症例であった．ポリープの部位はS状結腸で最も多く9例に認めた．肉眼型はIp型が16例と多く認められた．サイズは5mmから30mmと幅広く認められた．治療はポリペクトミーまたは粘膜切除術が行われた．病理組織は一部に腺癌を伴う症例を1例で認めたが，他の症例では悪性所見を認めなかった．【考察】今回の検討では発見契機が小児のような腸重積，大量血便などの重篤な合併症を伴う症例は認められず，スクリーニングや，便潜血反応検査が発見契機となった症例が多く認められた．また検討症例に癌を伴う症例が認められたことから，十分な経過観察，または積極的な治療も必要であると考えられた． |
| 索引用語 |