| 抄録 |
[目的]治癒切除大腸癌を年齢階級別に予後を中心に比較検討した．[対象，方法]1995年6月から2010年7月まで治癒切除術を施行した結腸癌184例，直腸癌103例，計287例を対象とした．これらを59歳以下57例（若年群），60～79歳184例（壮年群），80歳以上（高齢群）に分けて比較した．累積生存率はKaplan-Meier法で求め，Logrank-testでp＜0.05を有意差ありとした．[結果]占居部位では上行結腸が高齢群14（30.4%），若年群10（17.5%），壮年群24（13%）と有意に高齢群に多かった（p＜0.05）．組織学的進行程度は3群ともstage2が多く有意な差を認めなかった．再発例は若年群12（21.1%），壮年群26（14.1%），高齢群8（17.4%）と若年群で多かったが有意差は認めなかった．累積5年生存率は若年群88.3%，壮年群86.6%，高齢群80.2%と高齢群で不良であったが有意差はなかった．stage別ではstage1～3aで差はなかったが，3bで若年群78.7%（n=11），壮年群59.1%（n=18），高齢群33.3%（n=3）と有意に（p=0.03）高齢群が不良であった．リンパ節郭清度別では若年群，壮年群で差はなかったが，高齢群でD1：66.7%（n=8），D2：85.1%（n=16），D3：82.2%（n=22）と有意差はないものの（p=0.55）D1が不良であった．術前の栄養学的予後指数（PNI）（血清Alb．値×10＋0.005×末梢血リンパ球数）（45以上が望ましい）の平均は若年群53（n=29），壮年群50（n=84），高齢群45（n=21）と有意に（p＜0.0001）高齢群で低かった．PNI値45以上を高値群，44以下を低値群に分けて累積5年生存率を求めると，若年群，壮年群で差はないが高齢群では高値群100%（n=8），低値群66.7%（n=13）と有意差はないが低値群で不良であった．[結語]年齢階級別で予後に有意な差はなかったが，stage3bでは80歳以上の高齢群の予後が不良であった．また高齢群のD1が予後不良で，高齢群にも適切な郭清が必要と考えられた．PNIは高齢群で低値で44以下の低値群の予後が不良であった． |
