| セッション情報 | ポスター肝癌3 |
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| タイトル | P-210：当院における転移性肝腫瘍に対するラジオ波熱凝固療法の検討 |
| 演者 | 木村 達（大阪赤十字病院消化器科） |
| 共同演者 | 大崎 往夫（大阪赤十字病院消化器科）, 喜多 竜一（大阪赤十字病院消化器科）, 西川 浩樹（大阪赤十字病院消化器科）, 那須 章洋（大阪赤十字病院消化器科）, 米門 秀行（大阪赤十字病院消化器科）, 齋藤 澄夫（大阪赤十字病院消化器科）, 邉見 慎一郎（大阪赤十字病院消化器科）, 幡丸 景一（大阪赤十字病院消化器科）, 松田 文博（大阪赤十字病院消化器科）, 中島 潤（大阪赤十字病院消化器科）, 大原 芳章（大阪赤十字病院消化器科）, 竹田 治彦（大阪赤十字病院消化器科）, 井口 恵里子（大阪赤十字病院消化器科）, 金坂 卓（大阪赤十字病院消化器科）, 福原 学（大阪赤十字病院消化器科）, 佐田 僚太（大阪赤十字病院消化器科）, 津村 剛彦（大阪赤十字病院消化器科）, 圓尾 隆典（大阪赤十字病院消化器科）, 岡部 純弘（大阪赤十字病院消化器科） |
| 抄録 | 「はじめに」ラジオ波熱凝固療法は，小型の肝腫瘍に対し高い局所制御能を有しているが，転移性肝腫瘍に対しての役割は確立されていない．当院における，転移性肝腫瘍に対してのRFAの治療成績を検討したので報告する． 「対象，方法」1999年10月から2010年末までに，当院にて経皮的RFAを施行した転移性肝腫瘍73例，男女比47/26，平均年齢65.5才である．原発巣，局所再発率，生存期間につき後方視的に検討した． 「成績」原発巣は，多い順から直腸・結腸癌48，膵臓癌5，乳癌4，胃癌4，肝外胆管癌3，GIST3例，その他であった．1症例あたりの平均結節数は1.7個，平均結節径は2.1（最小0.7-最大5.3）cmであった．RFA施行前後に，切除，化学療法，放射線療法など，様々な治療法が併用された．標的結節全体が凝固されたと判断された76結節中，27結節（34.6%）に局所再発が認められた．RFA施行後の生存率は，直腸・結腸癌に限れば，1年94.8%,3年83.9%と良好であった． 「考案」3結節程度以下かつ径が小さい結節で，何らかの理由で外科的切除の対象とならない症例に対しては，RFAが選択枝となり得ると考えられた．肝細胞癌に比して，局所再発率の高い一因として，通常は乏血性腫瘍のためRFA後のdynamic CTによる治療効果判定が難しいことが挙げられるが，それに対し，術前のLipiodol動注が有用と思われた症例を経験した． |
| 索引用語 |