| セッション情報 | ポスター肝癌3 |
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| タイトル | P-211：高齢者大腸癌肝転移症例に対するRFAの経験 |
| 演者 | 後藤 亨（大森赤十字病院消化器内科） |
| 共同演者 | 河野 直哉（大森赤十字病院消化器内科）, 芦苅 圭一（大森赤十字病院消化器内科）, 関 志帆子（大森赤十字病院消化器内科）, 天野 由紀（大森赤十字病院消化器内科）, 高橋 昭裕（大森赤十字病院消化器内科）, 千葉 秀幸（大森赤十字病院消化器内科）, 井田 智則（大森赤十字病院消化器内科）, 諸橋 大樹（大森赤十字病院消化器内科）, 太原 洋（大森赤十字病院消化器内科）, 西郡 修平（横浜市立大学消化器内科）, 浜中 潤（横浜市立大学消化器内科）, 守屋 聡（横浜市立大学消化器内科）, 京 里佳（横浜市立大学消化器内科）, 石井 寛裕（横浜市立大学消化器内科）, 川並 義也（富士フイルム健康管理センター）, 横山 知子（富士フイルム健康管理センター）, 志和 忠志（富士フイルム健康管理センター） |
| 抄録 | 【目的】大腸癌肝転移（CLM）の第一選択は切除であるが，高齢者の場合は全身状態や患者の希望などにより切除でなくRFAを考慮する場合が多いと考えられる．当科では，CLMに対してRFAを積極的に施行しており，今回高齢者CLMに対するRFAの成績を検討した．【方法】平成11年12月以降CLMに対しては81例（男：女57：24，68±10歳）（のべ173例）379病変538回であった．このうち75歳以上を高齢群，それ以外を非高齢群とし，RFAの手技合併症，病変の局所の予後を比較し，次に初回施行時を観察開始時として予後を検討した．予後は全症例に加え，RFAでdisease freeをめざした5cm3個以内かつ他臓器に病変を認めなかったもの（治療群）でも比較した．【成績】高齢群は20名（うち治療群10名）で，のべ66例144病変に対し184回施行，非高齢群61例（治療群35例）のべ107例228病変に対し354回施行した．1病変あたりの施行回数，総焼灼時間に有意な差はなく，また合併症も高齢群は2例1％（肝梗塞2例），非高齢群は4例1％（膿瘍，胸腔内出血，腸閉塞，限局性腹膜炎）と差が認めず高齢者でも安全に施行し得た．根治を目指した118病変の局所再発は，高齢群13/44（29%）非高齢群12/74（16％）と高齢群の方が不良であったが有意差はなかった．全体の生存率は，高齢群で，1年生存率100％，3年33％，50％生存期間は24月，非高齢群では1年90％，3年50％，5年33％，50％生存期間は32月，治療群に限ると高齢群1年生存率100％3年39％，50％生存期間21月，非高齢群1年100％3年63％5年55％と，いずれも非高齢群が良好だったが有意ではなかった．【結論】高齢者CLMに対するRFAは非高齢者と同様に施行可能であった．しかし予後は非高齢者より不良であった． |
| 索引用語 |