| セッション情報 |
ポスター
肝癌3
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| タイトル |
P-215：新たにRFA治療を導入した施設におけるC型肝炎ウイルス関連HCC症例の検討
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| 演者 |
金原 猛（湘南鎌倉総合病院肝胆膵疾患治療センター） |
| 共同演者 |
魚嶋 晴己（湘南鎌倉総合病院肝胆膵疾患治療センター）, 賀古 眞（湘南鎌倉総合病院肝胆膵疾患治療センター） |
| 抄録 |
【目的】肝細胞癌（以下HCCと略す）症例の多くはB型，C型肝炎ウイルス感染が原因であり，慢性肝疾患の経過観察中にHCCが発見される．そのためラジオ波焼灼療法（以下RFAと略す）の適応となるHCC症例は，長期間慢性肝疾患を加療してきた施設に遍在する傾向にある．今回我々は，新規開設した当施設でのRFA適応C型肝炎ウイルス関連HCC症例の実態を把握するため検討を行った．【方法】当センターでRFAを本格的に開始した2012年4月であり，2012年4月から8月までにRFA施行したHCC症例13例中C型肝炎ウイルス感染が基礎肝疾患と診断された12例を対象とした．【結果】12例中男女比は8：5であり，平均年齢は男性67歳女性75歳と女性で高齢であった．平均腫瘍径は22.4mmで平均腫瘍数は1.3個であった．HCC発見時肝臓あるいは消化器科医師の管理下にあった症例をfollow群（F群）としそれ以外の症例を非follow群（N群）とすると，F群：N群＝5例：7例とN群が多く認められた．平均年齢はF群：N群＝70歳：68歳とF群で高齢であり，男女比はF群（男：女＝3：2）N群（男：女＝5：2）と差は認められなかった．平均腫瘍径ではF群18mmN群25.6mmとN群で腫瘍径が有意に大きいが，腫瘍数（F群1.2個N群1.4個）は両群間で差は認められなかった．N群のHCC発見契機は，他の悪性疾患精査中2例，スクリーニング検査3例，他疾患加療中にC型肝炎が判明したため1例，HCC破裂1例であった．F群中過去にIFN治療受けた症例は1例のみ（IFN無効例）であったが，N群中IFN治療にてSVRとなった症例が3例存在し，2例はスクリーニング検査にて他の1例はHCC破裂にて発見された．【結論】今回の検討でC型肝炎ウイルス感染者と認識されていない症例の存在，followされていないSVR症例の発癌例の存在から，スクリーニング検査の重要性とSVR症例の定期的なfollowの必要性が示唆された． |
| 索引用語 |
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