| セッション情報 | ポスター肝癌4 |
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| タイトル | P-217：当科における進行肝細胞癌に対するSorafenibの使用経験 |
| 演者 | 吉見 健太郎（神戸労災病院消化器科） |
| 共同演者 | 久保 公了（神戸労災病院消化器科）, 有吉 隆佑（神戸労災病院消化器科）, 眞弓 周子（神戸労災病院消化器科）, 井石 絵美（神戸労災病院消化器科）, 的場 是篤（神戸労災病院消化器科）, 山東 功佳（神戸労災病院消化器科）, 森 健次（神戸労災病院消化器科）, 岩越 一彦（神戸労災病院消化器科） |
| 抄録 | 【目的】2009年5月にSorafenibが切除不能進行細胞癌に対して保険適応となって以降，当院では9症例に同剤を導入した．これらの症例の臨床背景，投与量，治療効果および有害事象について検討した．【対象・方法】対象は2010年6月から2012年8月までに当科においてSorafenibを投与した9例．治療効果はRECIST v1.1基準で，有害事象はCTCAE ver 4.0に基づき検討を行った．【結果】対象9例の平均年齢は73歳（61-81），男性6例，女性3例．背景肝病変はHBV/HCV/NBNC：2/6/1例，肝予備能はChild-Pugh分類5/6/7点：4/4/1例，進行度分類はTNM Stage3/4A/4B：5/3/1例であった．前治療として全例でTACEが施行され，その平均回数は6.8回，内7例ではRFAも施行されていた．初回治療からSorafenib導入までの期間は平均49か月，導入理由はTACE不応例が7例，遠隔転移が1例，高度脈管侵襲（Vp4）が1例であった．初期投与量は800mg/日3例，400mg/日6例，投与期間中央値は169日（13-421），Sorafenib導入後の生存期間中央値は278日（92-421）であった．投与開始3カ月以内に治療効果判定が可能であった7例の抗腫瘍効果はCR/PR/SD/PD：0/0/1/6例，奏功率は0％，病勢制御率は14.3％であった．全症例でgrade2以上の有害事象のため減量を要し，減量までの平均日数は24.4日であった．減量理由は手足症候群2例，皮疹4例，血小板減少3例，肝機能障害4例，患者拒否1例であった．投与全期間内でのGrade3以上の有害事象は，スティーブン・ジョンソン症候群1例，手足症候群1例，皮疹2例，肝機能障害1例，血小板減少3例で，いずれも中止により改善を認めた．【考察】当科におけるSorafenib治療では，全例で減量・休薬に至っているが，適切な対応により同量で再投与でき，SDを長期維持できている症例も経験されており，投与量調節や有害事象管理を適切に行うことによって長期投与・長期生存を目指せる可能性が示唆された． |
| 索引用語 |