| セッション情報 | ポスター肝癌4 |
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| タイトル | P-220：当院におけるSorafenibの臨床使用経験 |
| 演者 | 宮元 亮子（日本医科大学付属病院肝臓内科） |
| 共同演者 | 金子 恵子（日本医科大学付属病院肝臓内科）, 川本 智章（日本医科大学付属病院肝臓内科）, 水野 杏一（日本医科大学付属病院肝臓内科）, 安井 大輔（日本医科大学付属病院放射線科）, 秋葉 綾子（日本医科大学付属病院放射線科）, 中澤 賢（日本医科大学付属病院放射線科）, 村田 智（日本医科大学付属病院放射線科）, 清水 哲也（日本医科大学付属病院第一外科）, 川野 陽一（日本医科大学付属病院第一外科）, 谷合 信彦（日本医科大学付属病院第一外科）, 真々田 裕宏（日本医科大学付属病院第一外科） |
| 抄録 | 『目的』当院における進行肝細胞癌に対するSorafenib治療の現状について検討した．『対象・方法』対象は2010年4月から2012年3月までの間にSorafenib治療を導入した肝細胞癌21名である．平均年齢は68.9歳，男性14例，女性7例であった．背景肝は全例が肝硬変であり，その成因はC型肝炎14例，B型肝炎4例，non B non C型肝炎3例であった．背景肝の予備能は全例がChild-pugh Aであった．腫瘍の進行度はStage2 6例，Stage 3 4例，Stage 4A 6例，Stage4B 5例であった．脈管侵襲は4例で認め，Vp因子ありが3例，Vv因子ありが1例であった．肝外転移を6例で認めた．Sorafenibの投与開始量は800mgが10例，400mgが4例，200mgが7例であった．『結果』平均在院日数は26.8日で，2012年9月現在生存中14例，死亡7例である．Modified RECIST基準による治療効果判定では，PR7例，SD2例，PD8例，判定不能4例であった．副作用についてはCTCAE grade 3以上の例は肝機能障害6例，grade 2までの副作用として手足症候群3例，下痢4例，高血圧4例，肝機能障害3例，発熱2例，血中アミラーゼ増加1例，発声障害1例であった．手足症候群の重症化例が皆無であった．効果判定を一日平均投与量別に行ったが，400mg未満ではPR25%，SD25%，PD37%，判定不能13％，400mg以上600mg未満ではPR33%，PD67%，600mgから800mgではPR43%，PD14%，判定不能43％と600mgから800mgの症例で奏効する傾向が認められた．また，Sorafenibの投与開始量が200mgから400mgでも効果を認める症例が存在し，3例で治療開始1週間以内に著明な腫瘍濃染の消失を認めた．『考察・結語』Sorafenibの一日平均投与量が600から800mgの症例で治療効果が高い傾向が認められるため，認容性があれば可能な限り高用量を使用すべきと考えられた． |
| 索引用語 |