| セッション情報 | ポスター大腸 診断2 |
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| タイトル | P-229：クローン病患者における食物に対する血清抗体価の検討 |
| 演者 | 須賀 泰世（横浜市立大学IBDセンター） |
| 共同演者 | 木下 裕人（横浜市立大学IBDセンター）, 佐々木 智彦（横浜市立大学IBDセンター）, 井上 英美（横浜市立大学IBDセンター）, 松林 真央（横浜市立大学IBDセンター）, 木村 英明（横浜市立大学IBDセンター）, 国崎 玲子（横浜市立大学IBDセンター）, 前田 愼（横浜市立大学消化器内科学） |
| 抄録 | 【目的】クローン病の病態に食餌の関与が考えられているが，その機序は十分に解明されていない．JDDW2009で社会保険中央総合病院より，クローン病患者（CD）では野菜，穀類を中心に多種の食物に対し血清抗体価（IgG）陽性であることが報告された．今回，当院の患者についてIgGを検査し，再現性，患者背景との関連，変動を検討した．【方法】試験1：2011年に同意を得たCD12例，潰瘍性大腸炎患者（UC）10例，健康人（HC）10例の血清について，食物96品目に対するIgGをUS BioTekに検査依頼し，通常報告される0から6までの7段階スコアデータのほか，生データ（Value；V値）を得た．V値とスコアの解析により，陽性，陰性を判別可能なスコア基準を選定した．試験2：2012年に同意を得たCD20例，UC18例のIgG陽性品目数を比較し，患者年齢，罹患期間，CRP値との関連を解析した．また，試験1，2ともに検査したCD5例，UC4例のIgG陽性品目数変動を解析した．【成績】CD，UC，HCの年齢，性別，罹患期間に有意な差はなかった．試験1：食物96品目のうち乳製品，卵，肉類，魚介類に関しては，HCのV値が有意に高い品目が多く，本解析から除外することとし，対象食物は72品目となった．また，陽性基準はスコア2以上と選定された．試験2：IgG陽性品目数はCD平均22（95%CI 13-32），UC平均5（95%CI 2-7）でCDが有意に多く，CDは主に野菜，穀類に対する陽性率が高かった．また，CDのCRP高値群で陽性品目数が有意に多かった．また，約1年の経過で陽性品目数はCD 2例で増加がみられ，UC1例で減少がみられた．【結論】当院においてもCDは多くの食物にIgG陽性で，既報告結果をほぼ再現した．また，CDでは炎症状態とIgG陽性品目数が関連する可能性が示唆された．さらに，IgG陽性品目数の変動は個人差がみられ，その後の病勢や治療薬剤との関連を今後検討し，食事により病勢をコントロールできる可能性を探りたいと考える． |
| 索引用語 |