| セッション情報 | ポスター大腸 その他2 |
|---|---|
| タイトル | P-246：当科に於ける最近の消化管出血症例の検討 |
| 演者 | 奴田 絢也（東京逓信病院消化器科） |
| 共同演者 | 橋本 直明（東京逓信病院消化器科）, 水谷 浩哉（東京逓信病院消化器科）, 田顔 夫佑樹（東京逓信病院消化器科）, 大久保 政雄（東京逓信病院消化器科）, 小林 克也（東京逓信病院消化器科）, 関川 憲一郎（東京逓信病院消化器科）, 光井 洋（東京逓信病院消化器科）, 山口 肇（東京逓信病院内視鏡センター） |
| 抄録 | 【はじめに】近年，抗凝固療法の普及や高齢化・独居，内視鏡治療の発達など，消化管出血を取り巻く環境は変化してきた．我々は，当科に於ける最近の消化管出血症例を検討した．【対象・方法】対象は最近17カ月間に入院治療を行った80症例．年齢性別，最低ヘモグロビン（Hb）値，抗凝固療法や鎮痛消炎薬の有無，輸血や救急搬送の有無，等を原因別に集計した．【結果】[1]原因別集計．十二指腸潰瘍（Ud）と大腸憩室出血（Dive）が共に16例（20%）で最多．続いて胃潰瘍（Uv）12例（15%），大腸ポリペクトミー後出血（Post）10例（12.5%）で，以上4疾患で54例（67.5%）だった．以下，食道疾患，虚血性腸炎，各種胃出血がそれぞれ5例ずつ，痔出血3例，小腸潰瘍2例と続いた．[2]上位4疾患の年齢分布（90歳台，80歳台，70歳台，60歳台，59歳以下）/nと男女比は，Udでは（0：2：2：6：6）/16，14：2．，Uvでは（1：3：4：1：3）/12，7：5．Diveでは（0：3：4：1：8）/16，9：7．Postでは（0：0：0：2：8）/10，8：2．と各群に特徴あり．[3]黒色便，失神をUdでは，13/16，2/16に，Uvでは8/12，3/12に認めたが，自覚しない例もあり，高齢者に多かった．Dive，Postでは全例に血便あり．[4]Hb最低値が8.9 g/dl以下の貧血症例がUdでは12/16，Uvでは10/12と多く，輸血，救急搬送がUdでは10/16，5/16，Uvでは9/12，5/12だった．一方，Diveでは4/16，Postでは1/10と少なく，輸血，救急搬送がDiveでは4/16，1/16，Postでは0/10，0/10と少数だった．[5]抗凝固療法，鎮痛消炎薬の有無．Udでは2/16，1/16,，Uvでは3/12，2/12，Diveでは4/16，1/16だった．PostではWarfarin使用例で1例止血難渋例を経験．[6]生活歴では独居・単身者がUd，Uvでそれぞれ4/16，3/10だった．【結語】原因ではUd，Uv，Dive，Postの4つで全体の約2/3を占め，独居・単身者，高齢者，抗凝固療法や消炎鎮痛薬等に留意し，Ud，Uvでは高度貧血の合併に注意が必要と考えられた． |
| 索引用語 |