| セッション情報 | ポスター肝癌5 |
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| タイトル | P-252：肝細胞癌の予後と腎機能 |
| 演者 | 大木 隆正（三井記念病院消化器内科） |
| 共同演者 | 石本 遊（三井記念病院腎臓内科）, 菅原 真衣（三井記念病院腎臓内科）, 金光 剛史（三井記念病院腎臓内科）, 小林 昌史（三井記念病院腎臓内科）, 小寺 永章（三井記念病院腎臓内科）, 三瀬 直文（三井記念病院腎臓内科）, 戸田 信夫（三井記念病院消化器内科）, 田川 一海（三井記念病院消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】肝細胞癌患者の予後に対する腎機能は明らかになっていない．【方法】2000年1月から2011年10月の間に当院で新規に肝細胞癌と診断し，ラジオ波焼灼療法で根治的治療を行った312例（平均年齢68±9歳，背景肝疾患：C型肝炎237例，B型肝炎25例，アルコール多飲26例，非B非C非アルコール性24例）を対象とした．それらの対象患者をeGFR 60 mL/分/1.73m2以上（A群：240例），30以上60未満（B群：68例），30未満（C群：11例；うち透析7例）の3群に分け，それぞれの予後を検討した．【結果】平均観察1186日で，経過観察中108例（33%）が亡くなった．3年生存率はA群60％，B群65％，C群63%と有意差はなかったが（P=0.30），腎機能低下群ほど肝疾患以外の死亡が増える傾向があった（A群18% vs B群29% vs C群60%）．非透析305例中10例（A群3例，B群4例，C群3例）が末期腎不全に至った．末期腎不全到達例は血清Crが高く，糖尿病・高血圧の合併率が高かった（P＜0.05）．平均eGFR低下速度は10.7 mL/分/1.73m2/年と高く，低アルブミン血症と肝動脈化学塞栓療法が腎機能低下に寄与した（P＜0.05）．【結論】肝細胞癌患者の腎機能障害は生命予後増悪因子ではなかったが，治療中の腎機能低下に注意を要する． |
| 索引用語 |