| セッション情報 |
ポスター
膵癌 化学療法2
|
| タイトル |
P-272：当院における切除不能胆膵癌に対する化学療法の現況
|
| 演者 |
藤森 尚（国立病院機構九州医療センター消化器内科・臨床研究センター） |
| 共同演者 |
河邉 顕（国立病院機構九州医療センター消化器内科・臨床研究センター）, 伊藤 鉄英（九州大学病態制御内科）, 寺松 克人（国立病院機構九州医療センター消化器内科・臨床研究センター）, 原田 直彦（国立病院機構九州医療センター消化器内科・臨床研究センター）, 中牟田 誠（国立病院機構九州医療センター消化器内科・臨床研究センター） |
| 抄録 |
【背景】近年，膵癌ではGemcitabine（GEM）+erlotinib，胆道癌ではGEM+CDDP併用療法（GC療法）が使用可能となり，難治癌である両者の治療成績向上が期待されている．【目的】当科で施行したGEM+erlotinib併用療法，GC療法をまとめ，その有効性や安全性を検証する．【方法】2009年4月から2012年8月に当科で診断・治療した1）膵癌64例，2）胆道癌51例の内，一次化学療法として1）GEM+erlotinib併用療法を実施した膵癌9例（併用群），2）GC療法を実施した胆道癌6例を抽出した．ほぼ同時期にGEM単独療法（単独群）を一次化学療法として実施した1）膵癌18例，2）胆道癌10例をコントロール群として，両群をretrospectiveに比較検討した．【結果】1）血液学的有害事象に差を認めなかったが，併用群で胃炎，胸焼けなどの消化器症状（33%）と皮疹（89%）が有意に高率であった．併用群では間質性肺疾患（ILD）発生を認めなかったが，単独群で3例（16.7%）にILD発生を認め，GEM中止となった．最良総合効果は，PR/SD/PDの内訳が併用群2/6/1，単独群0/11/7，であり，病勢コントロール率は併用群で高率であった（89% vs 61%）．無増悪生存期間（PFS）中央値は併用群120日，単独群65日であり，有意差は認めなかったが，併用群で良好な傾向であった．2）Grade 3以上の血液学的有害事象はGC群で高率であった（83% vs 30%）．GC療法の2例（33%）は腎障害によりCDDP中止となった．PR/SD/PDの内訳がGC群0/5/1，単独群0/5/5，であり，病勢コントロール率はGC群で高率であった（83% vs 50%）．PFS中央値はGC群243日，単独群124日，全生存期間中央値はGC群393日，単独群185日とGC群で良好な傾向であった．【考察】GEM+erlotinib併用療法では皮疹，消化器症状，GC療法では血液学的毒性，腎障害などから忍容性が低下しており，適切な症例選択と有害事象の管理が求められる．観察期間が短いものの，GEM単独と比較して両者とも治療成績は良好であり，今後の展望が期待される． |
| 索引用語 |
|
