| セッション情報 | ポスター膵癌 化学療法2 |
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| タイトル | P-273：切除不能進行膵癌に対する治療成績 |
| 演者 | 神戸 大介（奈良県立奈良病院消化器内科） |
| 共同演者 | 中谷 敏也（奈良県立奈良病院消化器内科）, 藤永 幸久（奈良県立奈良病院消化器内科）, 関 建一郎（奈良県立奈良病院消化器内科）, 才川 宗一郎（奈良県立奈良病院消化器内科）, 澤田 保彦（奈良県立奈良病院消化器内科）, 永松 晋作（奈良県立奈良病院消化器内科）, 下里 直隆（奈良県立奈良病院消化器内科）, 松尾 英城（奈良県立奈良病院消化器内科）, 菊池 英亮（奈良県立奈良病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】切除不能進行膵癌は，化学療法により生存期間の延長が得られてきているが，未だ満足できるものでない．現状でよりよい治療方針を探るため，当院での治療の現状と成績について報告する．【方法】2001年以降，当院で診断した膵癌93例のうち，経過観察し得た切除不能進行膵癌42例を対象としretrospectiveに検討を行った．対象は膵管癌に限定し，IPMCと考えられる7例，膵腺房細胞癌1例は対象から除外した．検討項目は，背景因子，治療方法，生存率とした．【結果】患者背景は，男性/女性=26/16，年齢中央値72歳（39-84歳），Stage4a 10例，Stage4b 32例であった．PSは0-1/2/3が40/1/1例であった．初回治療内容は，Stage4a群では10例中，化学療法が8例（GEM 5例，S-1 2例，GEM+S-1 1例）であり，2例がBSCであった．Stage4b群では32例中，化学療法が24例（GEM 19例，GEM+S-1 5例）で，8例がBSCであった．Stage別に治療成績を検討した．生存期間中央値/1年生存率は，Stage4a群で化学療法群311日/25%（GEM 335日/40%，S-1 144日/0%，GEM+S-1 324日/0%），BSC群136.5日/0%であった．Stage4b群で，化学療法群170日/8.3%（GEM 143日/10.5%，GEM+S-1 175日/0%），BSC群65.5日/0%であった．いずれもBSC群と比較し化学療法群では有意な生存期間延長が認められた．化学療法別に治療成績を検討すると，GEM群ではResponse Rate（RR）4.2%，Disease Control Rate（DCR）29.2%であった．GEM総投与量と生存期間を検討すると，両者の間には強い相関関係がみられた．S-1群ではRR 0%，DCR 0%であり，GEM+S-1群ではRR 0%，DCR 33.3%であった．S-1を用いた症例数が少なく統計的な有意差は認められないが，GEM+S-1ではDCRは保たれる傾向にあった．【結論】多施設でも報告されているように，切除不能進行膵癌に対してGEMは有効であることが示された．S-1およびGEM+S-1に関しては，今後更なる症例数を用いた検討が必要である． |
| 索引用語 |