| セッション情報 | ポスター膵癌 化学療法3 |
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| タイトル | P-278：当科における進行膵癌に対するエルロチニブ+ゲムシタビン併用療法の検討 |
| 演者 | 毛利 久継（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター） |
| 共同演者 | 大坪 公士郎（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 山下 要（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 石川 大輔（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 南條 成輝（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 竹内 伸司（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 衣斐 寛倫（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 山田 忠明（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 安本 和生（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター）, 北川 裕久（金沢大学附属病院消化器・乳腺外科）, 太田 哲生（金沢大学附属病院消化器・乳腺外科）, 矢野 聖二（金沢大学附属病院がん高度先進治療センター） |
| 抄録 | 【目的】切除不能進行膵癌は極めて予後の不良な疾患である．本邦における膵癌に対する薬物療法としては，従来ゲムシタビンとS-1以外には有力な薬剤が乏しい状況が続いていた．このような中，国内外の臨床試験の結果をうけ，2011年7月に上皮増殖因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ阻害剤であるエルロチニブが，膵癌に対する治療薬として承認された．今回我々は，当科におけるエルロチニブ+ゲムシタビン併用療法の治療成績について検討した．【方法】切除不能進行膵癌に対し，1次治療として前記併用療法を施行した6例を対象に，成績をretrospectiveに検討した．投与量および投与法に関しては，エルロチニブは100mgを連日，ゲムシタビンは1000mg/m2をday1，8，15，4週毎とした．【結果】患者背景は，男性4例，女性2例，平均年齢60歳（47-79歳），組織型は腺癌5例，不明1例であった．またPS（ECOG）は0が3例，1が3例，臨床病期はIVa 1例，IVb 5例であった．なお1例を除き全例過去の喫煙者であったが，画像上明らかな肺気腫は認めなかった．抗腫瘍効果はCR，PRは1例も存在せず，SD 3例，PD 3例で，SD症例3例中2例で疼痛の緩和が得られた．有害事象としては，ざ様皮疹が全例でみられた（Grade1：4例，Grade2：2例）．国内臨床試験で8.5％と高率に発症し，危惧されていた間質性肺疾患（ILD）が1例でみられ，ステロイド投与により改善をみせたものの，後日敗血症で死亡した．この症例は79歳と高齢で，多発肺転移陽性であった．【結論】腫瘍縮小効果は乏しいものの，病勢制御率は50％であり，従来の報告と同等の治療成績であった．認容性は概ね良好であったが，1例でみられたILD症例は治療関連死と考えられ，症例の選択には改めて注意する必要がある．今後さらに症例を増やし検討を重ねたい． |
| 索引用語 |