| セッション情報 | ポスター膵炎 |
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| タイトル | P-313：著明な高脂血症を伴った，重症例を含む急性膵炎の2例 |
| 演者 | 北野 陽平（旭川医科大学内科学第二講座） |
| 共同演者 | 鈴木 裕子（旭川医科大学内科学第二講座）, 今澤 雅子（旭川医科大学内科学第二講座）, 高添 愛（旭川医科大学内科学第二講座）, 岩本 英孝（旭川医科大学内科学第二講座）, 山北 圭介（旭川医科大学内科学第二講座）, 和田 佳緒利（旭川医科大学内科学第二講座）, 太田 雄（旭川医科大学内科学第二講座）, 須藤 隆次（旭川医科大学内科学第二講座）, 玉木 陽穂（旭川医科大学内科学第二講座）, 岡田 充巧（旭川医科大学内科学第二講座）, 麻生 和信（旭川医科大学内科学第二講座）, 羽田 勝計（旭川医科大学内科学第二講座） |
| 抄録 | 症例1は34歳男性．飲酒歴あり．上腹部痛のため近医を受診，腹膜炎を疑われ紹介された．アミラーゼ487IU/L，リパーゼ1227IU/Lと上昇を認め，中性脂肪は7889mg/dLと著明な高値であった．厚生労働省難治性膵疾患調査班の重症度判定基準（2008年）の予後因子3点，CT grade 2の重症急性膵炎と診断した．第2病日よりイミペネム/シラスタチン，メシル酸ナファモスタットの動注療法を併用するも，呼吸状態が悪化したため第5病日より人工呼吸器を装着しICU管理となった．第20病日より体重が減少に転じ，飲水より経口摂取を再開した．第21病日に人工呼吸器から離脱し，以後重篤な合併症は無く経過して第42病日に退院となった．外来では禁酒，及び食事制限により中性脂肪は200mg/dL未満で推移している．症例2は33歳女性．25歳時より糖尿病，高脂血症のため通院していたが30歳時より通院を自己中断していた．左上腹部痛のため受診．アミラーゼ356IU/L，リパーゼ943IU/Lと上昇があり，中性脂肪は8049mg/dLと著明な高値であった．前述の予後因子0点，CT grade 1の軽症急性膵炎と診断した．絶食，補液，蛋白分解酵素阻害薬の投与等の保存的治療により軽快し第7病日より経口摂取を再開，第19病日に代謝内科に転棟となった．高脂血症を伴う急性膵炎はわが国では急性膵炎全症例の1%前後とされ頻度は高くない．文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 |