| セッション情報 | ポスター肝硬変1 |
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| タイトル | P-318：門脈大循環シャントに伴う肝性脳症に対しIVR治療を施行した6例の検討 |
| 演者 | 町田 卓郎（北海道消化器科病院内科） |
| 共同演者 | 目黒 高志（北海道消化器科病院内科）, 堀田 彰一（北海道消化器科病院内科）, 木下 幸寿（北海道消化器科病院内科）, 藤沢 良樹（北海道消化器科病院内科）, 碇 修二（北海道消化器科病院内科）, 加藤 貴司（北海道消化器科病院内科）, 佐々木 清貴（北海道消化器科病院内科）, 山田 裕人（北海道消化器科病院内科）, 加賀谷 英俊（北海道消化器科病院内科） |
| 抄録 | ＜はじめに＞肝硬変などによる門脈圧亢進症は，脾腎シャントなど様々な門脈大循環シャントを形成し，肝性脳症の原因となる．今回，我々は，肝性脳症を有する門脈大循環シャント症例に対し，IVR治療を行った6例について，手技の成功率，合併症の有無，術後3か月後の肝性脳症の有無を検討したので報告する．＜方法＞対象は，2006年より2012年までに肝性脳症の治療目的にIVR治療を施行された6例．平均年齢60.8歳（28～77歳），男性3例，女性3例．原因疾患は，HCV 1例，HBV 1例，AIH 2例，NASH 1例，原因不明1例であった．術前Child Pugh scoreはgrade A 0例，grade B 2例，grade C 4例であった．形成されたシャントは，脾腎シャント5例，傍臍静脈シャント1例であった．治療方法はB-RTO 5例，門脈大循環分離術1例であった．＜結果＞全例で手技は成功した．NH3は全例で低下し，肝性脳症が改善した．術後Child-Pugh scoreはgrade A 3例，grade B 3例，grade C 0例であった．6例中5例は現在も肝性脳症なく生存中，1例は肝不全・腎不全のため術後39か月後に永眠した．＜考察＞門脈大循環シャントに対するシャント閉鎖術，分流術は肝性脳症に対して有用と考えられた．肝性脳症を改善することでQOLが改善するのみならず，門脈血流が増加するため，肝予備能が改善する傾向が見られた． |
| 索引用語 |