| セッション情報 | ポスター肝硬変1 |
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| タイトル | P-320：肝硬変患者へのEPA添加栄養食品（プロシュア）投与の検討 |
| 演者 | 本合 泰（市立枚方市民病院消化器内科） |
| 共同演者 | 藤原 新也（市立枚方市民病院消化器内科）, 扇谷 大輔（市立枚方市民病院消化器内科）, 中平 博子（市立枚方市民病院消化器内科）, 井口 宗威（市立枚方市民病院消化器内科）, 奥田 篤（市立枚方市民病院消化器内科）, 鈴鹿 真理（市立枚方市民病院消化器内科）, 樋口 和秀（大阪医科大学消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】EPA添加栄養食品（プロシュア：P）投与の報告は肝癌ではほとんどみられない．肝癌治療時のBCAA製剤のLate Evening Snac（LES）の有用性は報告されている．肝癌患者へのPの有用性を確認する前に肝硬変患者におけるPの肝機能への影響，脂肪酸の変化などを観察することを目的とした．【方法】試験参加に同意したChild-Pugh AまたはBの肝硬変患者を対象とした．Pを1日1パックをLESとして飲用，14日の時点でBCAA製剤ヘパンEDへの切り替えを実施．肝機能，Alb，TTR，CRP，脂肪酸分画，NH3，BTRの推移を検討した．【成績】各データはは，投与前値→P投与14日目→へパンEDへ切り替え14日目の値である．（症例1）70代，男性．C型肝硬変Child-Pugh 6点A．Alb 3.0→3.1→3.0，TTR 13.2→14.7→13.1，CRP 0→0→0，EPA 18→23→13，DHA 81→86→72.5，NH3 33→22→70，BTR 1.96→4.85→4.54．（症例2）70代，男性．B型肝硬変，Child-Pugh 7点B．Alb 3.2→2.9→3.3，TTR 7.5→7.1→9.1，CRP 0→1.1→0，EPA 13.4→91.1→42.7，DHA 73→97.0→83.8，NH3 13.4→61→67，BTR 1.96→2.06→2.70．（症例3）70代，女性．C型肝硬変，Child-Pugh 7点B．Alb 2.9→2.9 2.7，TTR 4.7→4.3→4.1，CRP 0→0→0，EPA 28.1→37.7→12.6，DHA 72.8→57.3→46.7，NH3 16→64→54，BTR 2.26→2.05→2.50．【結果】P飲用2週間後において，Alb，TTRに変動が見られず，NH3も変動は見られなかった．BTRは3例中2例で改善が認められた．脂肪酸分画ではP摂取後全例でEPAが上昇し，3例中2例でDHAが上昇した．ヘパンEDに切り替えたところEPA，DHA共に全例で低下した．【結論】Child-Pugh AまたはBの肝硬変患者においては，P飲用は肝機能への影響はなかった．脂肪酸分画の推移では，P摂取時にEPA，DHA共に上昇する傾向が見られた．以上よりChild-Pugh AまたはBの肝硬変患者においては，P投与は問題なく行えるものと考える． |
| 索引用語 |