| セッション情報 | ポスターC型肝炎3 |
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| タイトル | P-342：当院における慢性C型肝炎に対するPeg-IFNα2b/RBV/TVR三剤併用療法の臨床的検討 |
| 演者 | 佐藤 慎哉（ベルランド総合病院消化器内科） |
| 共同演者 | 安 辰一（ベルランド総合病院消化器内科）, 三谷 誠一郎（ベルランド総合病院消化器内科）, 廣瀬 哲（ベルランド総合病院消化器内科）, 大倉 康志（ベルランド総合病院消化器内科）, 長谷川 義展（ベルランド総合病院消化器内科）, 伯耆 徳之（ベルランド総合病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】慢性C型肝炎に対して第1世代プロテアーゼ阻害剤であるTelaprevir（TVR）が保険認可され，Peg-IFNα2b/RBVとの併用により，良好な治療成績が報告されている．しかしながら，貧血や皮疹などの重篤な副作用も報告されている．今回，当院における三剤併用療法の投与初期における抗ウイルス効果，安全性について検討した．【方法】対象は当院で慢性C型肝炎に対してH24年2月から6月の間にPeg-IFNα2b/RBV/TVR三剤併用療法を導入した8症例．内訳は初回治療1例，前治療再燃3例，前治療無効4例．男/女：3/5例，年齢：平均55.6歳（36－68），投与前の血液検査はWBC：4700±1700/μl，Neutrophil：2300±1180/μl，Hb：13.9±3.1g/dl，Plt：13.1±6.4/μl，AST：79±69IU/l，ALT：85±68：IU/l，BUN：12.7±6.7mg/dl，Cre：0.71±0.32mg/dl，UA：5.2±2.4mg/dl，HCV-RNA量：6.5±1.3logIU/ml，IL28Bは測定し得た5例においてTT/TG：4/1例であった．【結果】投与開始1週間後のHCV-RNA量は－4.3±1.16 logIU/mlの低下を認め，4週間後の陰性率は75%（6例）であった．全有害事象は貧血87.5%，皮疹25%，腎機能障害37.5%を認めたが，減量となったのは貧血62.5%，腎機能障害25%であった．治療中止は27.5%（3例）であり食欲不振1例，全身倦怠感1例，治療意欲の消失1例であった．なお，腎機能障害についてはアロプリノール投与で改善認め，皮疹はgrade2を25%で認めたがPSL投与により治療継続可能であった．【結論】Peg-IFNα2b/RBV/TVR三剤併用療法は抗ウイルス効果が非常に高く，有効な治療であるが，副作用も強いので十分な注意を払い治療を行う必要がある． |
| 索引用語 |