| セッション情報 | ポスターC型肝炎4 |
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| タイトル | P-344：当院におけるgenotype 1B 高ウイルス群のC型慢性肝炎に対するPEG-IFN，RBV，TVR3剤併用療法の検討 |
| 演者 | 浅野 徹（東京都立墨東病院） |
| 共同演者 | 古本 洋平（東京都立墨東病院）, 石橋 史明（東京都立墨東病院）, 上山 俊介（東京都立墨東病院）, 港 洋平（東京都立墨東病院）, 村松 雄輔（東京都立墨東病院）, 宮本 勇治（東京都立墨東病院）, 間野 真也（東京都立墨東病院）, 村山 巌一（東京都立墨東病院）, 佐崎 なほ子（東京都立墨東病院）, 堀内 亮郎（東京都立墨東病院）, 藤木 和彦（東京都立墨東病院）, 忠願寺 義通（東京都立墨東病院） |
| 抄録 | 【目的】平成23年末にテラプレビル（TVR）を含む3剤治療が認可され，難治とされてきたgenotype 1b高ウイルス群のC型慢性肝炎患者のウイルス消失率は格段に向上した．当院での3剤治療の抗ウイルス効果，副作用出現頻度を検討する．【対象】平成24年1月～7月に3剤治療を導入した40例．男性：女性＝29：11，平均年齢55.4（32-75）歳，初回治療：再燃：無効＝19：12：9，投与前ウイルス量6.3（4.4-7.5）LogIU/ml，初期TVR量（mg）2250：1500＝29：11 【結果】治療開始1週間経過時点でのHCV-RNA量が検出感度以下になったものが5例，＜1.2まで減少したものが9例，実数測定された症例（26例）の平均減少量は-4.6（3.6-5.8）LogIU/mlであった．治療開始1週間経過時点で＜1.2まで減少した9例は全例2週間経過時点で検出感度以下まで減少し，実数測定されている26例のうち2週目のHCV-RNA量が測定されている20例中8例で検出感度以下まで減少した．RVRは37/40例（93％）で得られ，初期TVR2250mg群で26/29（90％），1500mg群で11/11（100％）であった．EVRは33/34例（97％），ETRは13/14例（93％）．副作用として抗アレルギー剤投与を必要とする皮膚障害は24/40（60％），高尿酸血症は37/40（93％）に出現した．貧血によりRBV減量を必要としたのは37/40例（93％），うち初期TVR2250mg群で26/29（90％），1500mg群で11/11（100％）であった．初期TVR2250mg群では副作用にてTVR自体を減量したのが18/29（62％）であった．5例（患者希望2例，重篤な皮膚障害2例，他臓器発癌1例）で治療を中止した．【考察】3剤治療にて投与初期から良好なウイルス量の減少を認め，SVRの向上が期待される．一方で副作用の出現率も高いため，注意深い観察と適切な治療薬投与量の調節が必要である． |
| 索引用語 |