| セッション情報 | ポスターC型肝炎4 |
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| タイトル | P-347：C型慢性肝炎に対するPEG-IFNα2b/Ribavirin/Telaprevir併用療法の早期治療効果に関する検討 |
| 演者 | 卜部 彩子（市立池田病院消化器内科） |
| 共同演者 | 今井 康陽（市立池田病院消化器内科）, 福田 和人（市立池田病院消化器内科）, 井倉 技（市立池田病院消化器内科）, 澤井 良之（市立池田病院消化器内科）, 小来田 幸世（市立池田病院消化器内科）, 厨子 慎一郎（市立池田病院消化器内科）, 中原 征則（市立池田病院消化器内科）, 松本 康史（市立池田病院消化器内科）, 水本 塁（市立池田病院消化器内科）, 大西 孝典（市立池田病院消化器内科）, 牧野 祐紀（市立池田病院消化器内科）, 倉橋 知英（市立池田病院消化器内科）, 八木 麻衣（市立池田病院消化器内科）, 入潮 佳子（市立池田病院臨床研究管理部）, 藤井 真由子（市立池田病院臨床研究管理部）, 菅 理恵（市立池田病院臨床研究管理部）, 黒川 正典（市立池田病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎の新規治療法としてPEG-IFN/RBV/TVR併用療法が高い抗ウイルス効果が得られている．今回PEG-IFN/RBV/TVR併用療法における早期治療効果について検討を行った．【方法】2009年および2012年3月から6月に3剤併用療法を開始した1型高ウイルス量のC型慢性肝炎患者32例を対象とした（ウイルス量5.2-7.6LogIU/mL）．男性13例女性19例で年齢は中央値64歳（29-71，65歳以上15例）であった．初回治療9例，再燃例18例，無効5例．TVR開始量は2250mg23例，1500mg9例であった．IL28Bは30例で測定し，TT/TG/GGが23/7/0例であった．ITPAは20例で測定しCC/CAが19/1例とほとんどがCCであった．【結果】HCV-RNA2W陰性化は13/32（40.6%），RVRは30/32（93.8%）に認めた．IL28B別RVRではTG症例7例全例でRVRが得られた．TVR1500mg開始症例9例全例でRVRが得られた．12WSVRは判定可能な12例中10例に得られており，再燃例の2例は5Wおよび6wで中止例であり，breakthrough症例は見られていない．TVRの治療開始12W以前の中止（3剤中止を含む）は12例に認め，中止理由はHb減少（3），消化器症状（3），全身倦怠感（3），Bilの上昇（1），皮疹（2）であったが，65歳以上の症例に多く認められた（65歳以上7/15，46.7%，65歳未満5/17，29.4%）．全例に血中Cr，UAの上昇を認めたが，TVRの減量ないし中止，十分な水分摂取，XOD阻害剤の投与等で治療の継続は可能であった．【考察・結論】PEG-IFN/RBV/TVR併用療法において，高いRVR率が得られた．しかしながら，65歳以上の高齢者ではTVRの中止も多く1500mgからの開始，開始12W以内のRBVの早期の減量，腎障害に対する対策などが必要と考えられた． |
| 索引用語 |