| セッション情報 |
ポスター
C型肝炎5
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| タイトル |
P-350：C型慢性肝炎に対する3剤併用療法におけるTelaprevir減量開始例での初期治療効果の検討
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| 演者 |
楊 孝治（近江八幡市立総合医療センター消化器内科） |
| 共同演者 |
三宅 隼人（近江八幡市立総合医療センター消化器内科）, 全 圭夏（近江八幡市立総合医療センター消化器内科）, 森沢 剛（近江八幡市立総合医療センター消化器内科）, 石川 博己（近江八幡市立総合医療センター消化器内科）, 赤松 尚明（近江八幡市立総合医療センター消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】Telaprevir（TVR）によって難治性1b高ウイルス量のC型慢性肝炎に対する高い治療効果が期待されているが，その有害事象は従来の治療法と比べ強くなると予想されている．そのため当院では，開始時ヘモグロビン（Hb）値が女性で14，男性で13g/dL以下，体重50Kg以下の症例ではTVRを1500mg/日に減量し投与を開始している．今回，TVR開始量別に初期治療効果と有害事象について検討した．【対象】当院で2012年8月までに3剤併用療法を導入した20例．男性8例，女性12例．初回治療6例，前治療Relapse7例，Partial responder3例，Breakthrough4例．IL28B TT 14例，TG/GG 6例．Core 70 Wild 9例，Mutant 7例，W=M 2例．ITPA CC 16例，CA/AA 4例．治療開始TVR2250mg群10例，1500mg群10例における初期ウイルス動態と有害事象について検討した．【結果】TVR2250mg群と1500mg群で平均年齢は54.1歳，59.3歳，男性7例，1例．HCV-RNA陰性化率（2/4/6/8/12/24週目）は2250mg群（3例：30%，8例：80%，8例：89%，9例：100%，8例：100%，5例：100%），1500mg群（2例：20%，7例：78%，8例：100%，7例：100%，6例：100%，3例：100%）といずれの時期でも両群間に有意差は認めず，経過中にBreakthroughは認めなかった．平均Hb値変化（4/8/12週目）はTVR2250mg群（-2.96，-4.15，-4.86g/dL），1500mg群（-2.99，-4.2，-4.43g/dL）で貧血の進行に差を認めなかった．TVR2250mg群と1500mg群で尿酸値上昇は9例（100%），5例（50%），T-Bil値上昇が3例（30%），1例（10%），eGFR値低下（＜50）が5例（50%），3例（30%），grade3の皮疹は2例（20%），3例（30%）であった．【結論】TVR1500mg群で2250mg群と比較し尿酸値上昇，T-Bil値上昇，eGFR値低下が抑えられる傾向を認めた．TVR投与開始量で初期の抗ウイルス効果に差を認めなかったが，最終的な治療効果に関しては今後の検討が必要である． |
| 索引用語 |
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