| セッション情報 | ポスターC型肝炎5 |
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| タイトル | P-351：当院におけるTelaprevir，Peg-IFN，RBV3剤併用療法の初期治療効果と副作用についての検討 |
| 演者 | 立山 雅邦（熊本大学消化器内科） |
| 共同演者 | 泉 和寛（熊本大学消化器内科）, 川崎 剛（熊本大学消化器内科）, 溝部 典生（熊本大学消化器内科）, 吉丸 洋子（熊本大学消化器内科）, 渡邊 丈久（熊本大学消化器内科）, 福林 光太郎（熊本大学消化器内科）, 田中 基彦（熊本大学消化器内科）, 佐々木 裕（熊本大学消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】1型高ウイルス量に対してTelaprevir（TVR）を含めた3剤併用療法が行われ，高いSVRが期待されているが，副作用に関しての注意も必要であり，より安全に行う方法を模索する必要がある．【対象と方法】2011年12月より当院で3剤併用療法を導入し4週まで経過した32例についウイルス効果，副作用を検討した【結果】平均年齢54.8歳，性別は男性が19例，女性が13例．初回治療は19例，再治療は13例で，前治療にてペグインターフェロンとリバビリンの併用療法を行った症例は10例で再燃例が7例，無効，breakthroughが2例であった．F3以上の高度線維化進展例は9例であった．TVRを1500mgにて開始した症例は5例（線維化進展例2例，腎機能障害1例，患者希望1例，高齢1例）であった．脾摘を行い開始した症例は2例であった．TVRを12週まで投与できなかった症例は9例ありG3の皮疹が4例，食欲不振が2例，倦怠感，Cr上昇，腎盂出血がそれぞれ1例であった．RBVを減量した症例は28例であり20例が4週前までに減量していた．副作用については2峰性の皮疹を6例に，食欲不振や嘔吐などの消化器症状を19例に認め，10例にTVRの減量が必要であったが，減量開始例では現在まで減量なく投与が可能であった．またCrが4週までに開始前より1.5倍以上の上昇を認めた症例は5例であった．尿酸値については4週までに10mg/dl以上に上昇した症例は3例であったが，これによる症状は認めなかった．ウイルス陰性化率は1週目で9.4%（3/32），2週目で33.3%（10/30），4週目（RVR）で77.4%（24/31）であったが，RBV，TVRの減量の有無と4週目の陰性化率に関して差は認めなかった．【結語】投与初期にRBV，TVRの減量を行っているが，初期の抗ウイルス効果に関しては差を認めず，減量投与は妥当である可能性が示唆された．また2峰性の皮疹の出現による中止例があり，この対応も重要であると考えられた． |
| 索引用語 |