| セッション情報 |
ポスター
C型肝炎5
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| タイトル |
P-355：C型慢性肝炎例に対する3剤併用療法施行時の栄養管理におけるBCAA強化流動食投与の経験
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| 演者 |
堀田 直樹（増子記念病院肝臓内科） |
| 共同演者 |
綾田 穣（増子記念病院肝臓内科）, 黒川 剛（増子記念病院肝臓外科） |
| 抄録 |
【目的】C型慢性肝炎に対して3剤併用療法（PEG-IFN+リバビリン+テラプレビル）が認可され，治療の向上は認められるようになったが，副作用として皮膚障害や貧血などが危惧される．また，食欲不振による栄養状態の悪化やQOLの低下も問題となり，治療を断念するケースも認められる．今回，3剤併用治療時に栄養療法としてBCAA強化流動食を使用した症例を報告する．【方法】3剤併用療法時に，BCA強化流動食（ヘパスセカンド）による栄養療法を導入し得た1型高ウイルス量C型慢性肝炎の男性2症例．いずれも同流動食を1日1本摂取するように指導し，現在治療中である．SF-8も施行し，試験前後にQOL調査を行っている．さらに，1症例においてはInbodyを用いて体組成も計測中である．【結果】症例1は，49歳男性．170cm，74g，A2F2．3剤併用療法開始後，Albは3.2，BTRは2.29まで低下したが，同流動食を治療開始時より継続摂取していたことにより，アミノ酸インバランスが改善され，12週後にはAlbは3.9，BTRは5.34まで上昇した．投薬量を調整しながら2週後ウイルスは陰性化し，栄養状態は良好に維持でき，現在投与継続中である．症例2は，48歳男性．169cm，72.4kg，A1F2．2週後ウイルスは陰性化し，全身倦怠感や食欲不振などの副作用もなく治療継続中であり，BTRおよびAlbの変動はみられてはいない．体重は8週で3kg低下しているが，Inbodyでの計測では脂肪量のみの低下で骨格筋の低下は認めていない．【結語】3剤併用療法の場合，栄養状態が低下する症例も認めやすいことから，そのような症例についてはBCAA強化流動食の利用は有用であることが期待される．今後は栄養療法が治療成績に及ぼす影響を検討する必要がある． |
| 索引用語 |
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