| セッション情報 |
ポスター
胆道2
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| タイトル |
P-377：当院における非切除膵癌に対する内視鏡的胆管ドレナージの現状
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| 演者 |
丸尾 達（福岡大学筑紫病院消化器内科） |
| 共同演者 |
植木 敏晴（福岡大学筑紫病院消化器内科）, 松井 敏幸（福岡大学筑紫病院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】非切除膵癌に対する内視鏡的胆管ドレナージ術について検討をすること．【方法】2007年1月から2012年3月までに当院で経験し，組織学的に診断した通常型膵癌119例のうち，胆管閉塞例53例中，非切除となった48例を対象とした．平均年齢は71.1±11歳で，男性26例，女性22例であった．StageはIが1例，IIIが2例，IVaが15例，IVbが30例であった．stentの種類はEBS（7Fr～10Fr），PTCD内外瘻チューブ（10Fr～18Fr），metallic stent（WallFlex Biliary，Full cover Stent）で，全例化学療法（Gemcitabin＋TS-1，Gemcitabin）を行った．検討項目は，1．初回stentの開存率，2回目のstentの開存率，2．生命予後である．なお，生存率はKaplan-Meier法を用い，Logrank testで有意差を検定した．3．化学療法（Gemcitabin＋TS-1，Gemcitabin）とstentの種類との関連性である．【結果】1．初回のEBS（n=27），Metallic stent（n=16），PTCD内外瘻tube（n=5）の平均開存期間は，それぞれ66±71日，122±301日，159±182日で，EBS，Metallic stent，PTCD内外瘻tubeの順に長かった（p=0.01）．2回目のEBS（n=9），Metallic stent（n=14），PTCD内外瘻tube（n=3）の平均開存期間は，それぞれ102±71日，127±137日，100±103日で有意差はなかった（p=0.18）．2．平均生存期間はstentの各群に有意差はなかった．3．化学療法の種類とstentの種類に関連性はなかった．【結論】胆管閉塞のある非切除膵癌はEBS，PTCD内外瘻tubeと比較してMetallic stentは開存期間が長かったが，生存期間に差がなかった．化学療法を併用したEBS，PTCD内外瘻，metallic stentの組み合わせによる集学的治療は生命予後を改善した． |
| 索引用語 |
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