| セッション情報 | ポスター胃 ESD |
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| タイトル | P-395：胃ESDにおけるクリニカルパスの有用性及び，ESD後の内視鏡の必要性についての検討 |
| 演者 | 海老 正秀（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学） |
| 共同演者 | 西脇 裕高（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 田中 守（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 塚本 宏延（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 尾関 啓司（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 溝下 勤（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 森 義徳（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 谷田 諭史（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 片岡 洋望（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 神谷 武（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学）, 城 卓志（名古屋市立大学大学院消化器代謝内科学） |
| 抄録 | 胃ESDは2006年に保険収載されて以来，全国各地の一般病院で行われている．ESDの最大の利点は，EMRでは一括切除できない2cm以上の大きな病変であっても，一括で切除することができ，正確な病理診断を得ることができる点である．当院でも約10年前から少数ながらESDを行ってきたが，2011年度まではクリニカルパスを導入しておらず，各々の主治医の経験により入院期間を決めていた．今回2012年度よりクリニカルパスを導入し，導入前後での変化につき検討したため，若干の文献的考察を加えて報告する．さらに，当院では以前より，後出血の確認のためESD翌日にGIFを行ってきたが，ほとんどの症例で処置を必要としていない．ESD翌日のGIFの必要性に関してもレトロスペクティブに検討した．2011年度当院では53例の胃ESDを施行した．平均年齢は70.4±7.0歳，平均入院日数は12.9±5.9日，平均腫瘍径は17.5±7.9mmであった．施行時間は平均115.9±71.4分で合併症は後出血が1例，穿孔が6例であった．SM浸潤のために引き続き追加手術となった症例は4例であった．ESD翌日にGIFをした症例は49例で，そのうち止血処置をした症例は6例であり，4例は処置止血鉗子にて凝固し，2例はAPCにて凝固したのみであった．後出血した症例は1例で，翌日の内視鏡では処置をしていなかった． |
| 索引用語 |