| セッション情報 | ポスター胃・十二指腸 診断 |
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| タイトル | P-426：消化管粘膜下腫瘍のEUS-FNAにおける22G穿刺針の比較検討 |
| 演者 | 引地 拓人（福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部） |
| 共同演者 | 佐藤 匡記（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 高木 忠之（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 池田 恒彦（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 渡辺 晃（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 中村 純（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 杉本 充（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 藁谷 雄一（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 高住 美香（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 入澤 篤志（福島県立医科大学会津医療センター準備室消化器内科）, 大平 弘正（福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科）, 小原 勝敏（福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部） |
| 抄録 | 【目的】消化管粘膜下腫瘍の確定診断にはEUS-FNAが有用である．当院では，ステンレス鋼板製の穿刺針（Echotip Ultra 22G；Cook）を使用してきたが，2011年8月からコバルトクロム合金の穿刺針（Expect 22G；Boston）も導入した．そこで，両針の有用性を比較検討した．【方法】2011年8月から2012年8月までに演者がEUS-FNAを施行した消化管粘膜下腫瘍連続16例に対し，Echotip 22GとExpect 22Gを交互に各々2回ずつ（合計4回）穿刺し，穿刺性能などを比較検討した．スコープはGF-UC240P，観測装置はEU-ME1を使用し，迅速細胞診であるCyto-quick染色を併用した．検討項目は，内視鏡チャンネル内の通過性，シースの出しやすさ，針の切れ味，穿刺の正確性，穿刺の軽さ，エコー上の視認性，針の耐久性，検体量とし，Expectが優れている場合を5点，Echotipが優れている場合を1点，同等を3点として，1-5点で評価した．【結果】穿刺経路は，食道2例，胃12例，十二指腸1例，直腸1例．最終診断はGIST9例，平滑筋腫4例，内分泌癌1例，迷入膵1例，炎症性腫瘤疑い1例であった．平均腫瘍径33.5mm（15～60）．中央値は，検体量4点，スタイレットの機能性4点，内視鏡チャンネル内の通過性3点，針の切れ味3点，穿刺の正確性3点，エコー上の視認性3点，針の耐久性3点，穿刺の軽さ2点，シースの出しやすさ2点，であった．【結論】新しい穿刺針であるExpectは，剛性が強い針であるため，アングルが強くかかる場合に穿刺が難しいことがあったが，視認性や穿刺の正確性はEchotipと同等であり，検体量がやや多い点で有用であった． |
| 索引用語 |