| セッション情報 |
ポスター
胃・十二指腸 潰瘍・出血
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| タイトル |
P-434：胃ESD後人工潰瘍におけるエソメプラゾール＋レバミピド併用治療の臨床検討～オメプラゾール＋レバミピド併用治療との比較検討
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| 演者 |
文野 真樹（済生会和歌山病院消化器内科） |
| 共同演者 |
川口 雅功（済生会和歌山病院消化器内科）, 山原 邦浩（済生会和歌山病院消化器内科）, 合田 杏佑（済生会和歌山病院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】エソメプラゾール（Eso）はオメプラゾール（Opz）の光学異性体として新規に国内に導入されたPPIであり，胃ESD後の人工潰瘍における有用性を検討した報告はない．今回，ESD後の人工潰瘍におけるEsoおよび粘膜防御剤であるレバミピド（R）との併用治療効果について従来のPPIであるOpz＋R併用治療との比較検討をretrospectiveに行った．【対象と方法】対象は2007年9月から2012年8月までに，胃腫瘍に対してESDを施行した153例中，他のPPI使用例，透析患者，肝硬変患者，術中穿孔例等を除いた78例．これらをEso+R併用群（E群）とOpz＋R併用群（O群）の2群に分類した．酸分泌抑制薬の投与法は，両群ともESD当日および翌日はOpzを経静脈投与を行い，術後2日目から，Rとともに経口投与した．フォローアップの内視鏡を術後1日目，7日目，4～6週目に行い潰瘍の治癒をSakita-Fukutomi classificationをもとに評価した．両群間において，患者背景，治療成績，術後出血の頻度を比較検討した．【結果】E群は29例，O群は49例であった．年齢でE群が有意に高く，女性が多い傾向を示した以外に患者背景に有意差を認めず，病変部位，病変サイズ，切除標本サイズ，一括切除率に有意差を認めなかった．治療時間についてE群は38分，O群は64分とE群で有意に短い傾向にあった（p＜0.05）．後出血率についてE群は1例3.4％，O群は0例0％と有意差は認めなかった．術後7日目および4～6週目における潰瘍治癒についてはH stageおよびS stageへの移行率に有意差を認めなかった．【結論】ESD後の人工潰瘍の出血予防効果および潰瘍治癒効果に関して，retrospectiveではあるがEso＋R併用は，Opz＋R併用と比較して同等の効果を示した． |
| 索引用語 |
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