| セッション情報 | ポスター肝炎 他 |
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| タイトル | P-472：B型肝炎ウイルス潜伏感染がC型肝炎ウイルス感染者の長期予後に及ぼす影響 |
| 演者 | 坪内 直子（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学） |
| 共同演者 | 宇都 浩文（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 熊谷 公太郎（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 佐々木 文郷（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 上村 修司（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 沼田 政嗣（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 森内 昭博（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 桶谷 真（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 井戸 章雄（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 永田 賢治（宮崎大学消化器血液病学）, 林 克弘（宮崎大学医学部医学教育センター）, 下田 和哉（宮崎大学消化器血液病学）, 坪内 博仁（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学） |
| 抄録 | 【背景】HBs抗原が陰性でも，HBs抗体，HBc抗体の両者あるいはいずれか一方が陽性の場合は，ごく微量のHBVが持続感染しており，これらのHBV潜伏感染者では免疫抑制剤などの使用によるHBV再活性化が問題となっている．一方，感染者においてはHBV潜伏感染が肝癌発症を促進する可能性が報告されているが，否定的な意見もある． 【目的】HCV高感染地区の地域住民を対象とした長期コホート研究において，HBV潜伏感染がHCV感染者の予後に及ぼす影響を明らかにする． 【方法】コホート研究の中で，HBs抗原陰性で，1996年までにHBc抗体を測定した400人を対象とした．観察期間は2005年12月までで，肝発癌や肝疾患関連死亡にHBc抗体陽性の有無が影響するかを検討した．また，2001年と2004年に測定した肝線維化マーカーの変化とHBc抗体の関連を解析した． 【結果】HCV RNA陽性者263例とRNA陰性者137例のHBc抗体陽性率はそれぞれ53.6%，52.6%で差は無かった．HCV RNA陽性者のうち，HBc抗体陽性群20例，HBc抗体陰性群13例で肝癌が発症し，両群の発症率に差はなかった．また，肝疾患関連死亡数はHBc抗体陽性群17例，HBc抗体陰性群16例で，HCV RNA陽性者における肝疾患関連死の独立した危険因子は1996年時の年齢65歳以上とALT値35IU/l以上で，HBc抗体陽性は危険因子ではなかった．さらに，2001年と比較して2004年の血清ヒアルロン酸と4型コラーゲン7Sは，HBc抗体陽性群（67例），陰性群（62例）いずれの群もそれぞれ有意に増加したが，HBc抗体の有無はそれらの増加に影響しなかった． 【結論】HCV高感染地区のコホート研究では，HBV潜伏感染は肝癌発症，肝疾患関連死および肝線維化進展に影響しなかったことから，HBV潜伏感染はHCV感染者の予後に影響しない可能性が示唆された． |
| 索引用語 |