| セッション情報 | ポスター肝炎 他 |
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| タイトル | P-474：当科における急性肝炎の原因とその特徴について |
| 演者 | 野崎 泰俊（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科） |
| 共同演者 | 葛下 典由（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 阿部 友太朗（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 井上 貴功（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 大西 幸作（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 岩谷 修子（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 田畑 優貴（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 井上 浩一（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 澁川 成弘（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 石井 修二（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 西山 範（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 春名 能通（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科）, 井上 敦雄（大阪府立急性期・総合医療センター消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】当科で経験した急性肝炎の原因，臨床的特徴について検討する．【対象】2007年1月から2011年12月までに当科で入院加療となった急性肝炎患者59例（男：女=22：37，15-89歳）．【結果】（1）59例の原因別内訳は，HAV 1例（1.7%），HBV 18例（31%），HCV 6例（10%），EBV 2例（3.4%），CMV 2例（3.4%），AIH 4例（6.8%），ウイルソン病1例（1.7%），アルコール3例（5%），薬剤性10例（17%），原因不明12例（20%）であった．（2）入院時ALT，T-Bil，PT活性の平均値は，HAV（772 IU/ml，3.4mg/dl，63%），HBV（2600，6.0，73），HCV（1680，3.4，89），EBV（549，1.6，91），CMV（415，0.5，90），AIH（1460，9.2，57），ウイルソン病（74，20，35），アルコール（232，2.6，75），薬剤性（674，3.2，99），原因不明（836，2.4，92）であった．（3）HBV18例中17例でGenotypeを検討し，C 8例（47%）,A 7例（41%）,B 1例（6%）,E 1例（6%）であった．感染源として性行為（STD）が疑われたのは9例で，Genotype Aは7例中7例でSTDであった．Genotype Cの1例で劇症化を認め，生体肝移植を要した．（4）HCV 6例中，急性肝不全を呈した1例ではステロイドパルスを行い，残り5例で安静加療により急性肝炎は軽快したが，全例ウイルス排除は得られなかった．高齢の1例を除き，5例で慢性化後にIFN治療を施行し，全例でウイルス排除を得た．【結論】当院における急性肝炎では，HBVによるものが最も多かったが，様々な原因から急性肝炎を生じていることも明らかとなった．急性肝炎の原因究明をすることにより，病状，病態に応じた治療を行い，良好な治療成績を期待できると考えられる． |
| 索引用語 |