| セッション情報 | ポスター肝炎 他 |
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| タイトル | P-475：当院で経験した過去12年間の急性B型肝炎症例の検討 |
| 演者 | 小川 智（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科） |
| 共同演者 | 鄭 浩柄（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 北本 博規（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 高島 健司（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 増尾 謙志（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 松本 知訓（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 佐竹 悠良（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 福島 政司（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 和田 将弥（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 占野 尚人（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 井上 聡子（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 藤田 幹夫（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 杉之下 与志樹（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 岡田 明彦（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 猪熊 哲朗（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】当院で経験した急性B型肝炎の臨床像からその特徴や問題点について検討した． 【方法】対象は2001年1月から2012年8月までに当院で加療を行った59例の急性B型肝炎症例．これらの感染経路，治療方法，Genotype，臨床経過について検討を行った． 【結果】男性42例，女性17例，年齢中央値は35歳であった．問診上感染経路が判明したのは32例で，性交渉30例（うち同性間4例），カミソリの共有1例，針治療1例であった．59例中劇症化が4例（うち1例が亜急性型），急性肝炎重症型が4例であった．劇症化症例のうち1例は内科的治療で軽快し，2例は死亡した．また残る1例（亜急性型）は肝移植を行った．核酸アナログ製剤を投与したのはETV 8例，LMV 12例であった．経過を追えた51例のうち慢性化した症例はなく，HBsセロコンバージョンは59例中26例で確認出来た．HBsAg陰性化から1年以上経過してもHBsAb陽転化しない症例は4例であった．これら4例において患者背景や治療内容に一定の傾向は認めなかった．また，Genotypeは26例で検索しており，A/B/Cが各々7/5/14例であった．Genotype A症例は7例全て男性であり，2例が同性愛者，2例が国内性風俗による感染であった（3例は感染源不明）．7例のうち，4例に対して核酸アナログを投与し，残りの3例は無治療で経過観察したが，慢性化はしなかった．また，Genotype Bも5例全てが男性で，感染源は3例が海外（アジア）の性風俗と考えられ，残りの2例はパートナーが外国人（台湾人・ベトナム人）であり，Genotype Bの罹患率が高い国の関連が示唆された． 【結論】急性B型肝炎におけるGenotype Aの増加が報告されているが，当施設における最近5年間のGenotype Aの頻度は33%であった．Genotype AとBは全て男性であり，感染経路にも特徴を示した．また，臨床的治癒後に長期間HBsAb陽転化を認めない症例が存在した． |
| 索引用語 |