| セッション情報 | ポスター胃・十二指腸 その他 |
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| タイトル | P-485：介護施設における経皮内視鏡的胃瘻造設術施行患者の現況 |
| 演者 | 泉川 孝一（香川県立中央病院消化器内科） |
| 共同演者 | 稲葉 知己（香川県立中央病院消化器内科）, 水川 翔（香川県立中央病院消化器内科）, 高嶋 志保（香川県立中央病院消化器内科）, 石川 茂直（香川県立中央病院消化器内科）, 田岡 伸朗（香川県立中央病院総合診療科）, 三好 正嗣（香川県立中央病院消化器内科）, 和唐 正樹（香川県立中央病院消化器内科）, 河合 公三（香川県立中央病院消化器内科）, 中津 守人（三豊総合病院地域医療部） |
| 抄録 | 【背景と目的】経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は，嚥下障害のある患者において大きな役割を果たしているが，その増加により介護施設でのPEGをとりまく環境も変化しつつある．今回，我々は，香川県内の老人保健施設（以下老健）52施設，特別養護老人ホーム（以下特養）79施設に対し，PEG患者の受け入れ状況や問題点等に関する自記式アンケート調査（以下24年）を行い，7年前（H.17年）に行った同様のアンケート結果（以下17年）（老健39施設，特養50施設を対象）と比較して検討を行った．【結果】回答は，老健33施設，特養39施設（回収率55%）より得られ，PEG患者の受け入れに関して「受け入れ可能」が24年では老健93.9％，特養92.3％であり，施設間また17年との比較で差はなかった．PEG患者の入所者に占める割合は，老健では24年で10.0％，17年で3.9％（p＝0.004），特養では24年で11.5％，17年で6.0％（p＜0.001）と有意に増加していた．PEGに至った原疾患として脳血管疾患が最も多かったが，老健，特養ともに24年，17年間で認知症にてPEGとなった患者が有意に増加していた（それぞれp＝0.01，p＝0.013）．24年では，経管栄養となっている患者の受け入れに関して，「PEGのみ」もしくは「PEGが望ましい」とした施設が老健63.3％，特養75.8％であった．入所に際して経鼻チューブからPEGへの変更を依頼している施設は，老健48.3%，特養45.7％であった．その一方で，老健と特養両施設を含め，「PEGに関して安易に造る傾向がある．」と感じるか否かとの設問に対して，「そう思う」と回答した施設が31.8%，「患者の状態にてPEGの造設に疑問を感じたことがある．」に対して「ある」と回答した施設が54.1％であった．【結論】高齢者の摂食障害に対するPEGも含めた人工的な水分・栄養補給法に関して議論があるが，現状の把握に基づいた建設的な議論が必要である． |
| 索引用語 |