| セッション情報 |
シンポジウム2(消化器病学会・消化吸収学会合同)
IBDに対する内科的治療とその限界
|
| タイトル |
消S2-4：生物学的製剤治療クローン病における切り替え例，増量例についての検討
|
| 演者 |
加賀谷 尚史（金沢大・消化器内科） |
| 共同演者 |
北村 和哉（金沢大・消化器内科）, 金子 周一（金沢大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】クローン病(以下CD)では，infliximab(IFX)とadalimumab(ADA)2種類の抗TNF α抗体製剤(以下BIO)が承認されている一方で，使い分けについては十分なコンセン サスが得られていない．一次無効例や二次無効例に対する対応も新たな課題である． 【方法】当院，主要関連施設でBIO治療中のCD症例を対象に，治療効果を特に治療順 序別(A群 IFX 5mg/kg→ADA，B群 IFX 5mg/kg→IFX 10mg/kg)に検討した．【結果】対 象例は98例で，各BIO製剤の症例数は以下の如くであった．平均観察期間は異なるも のの，寛解維持率はA群8/14例(57.1%)，B群12/20例(60％)であった．A群の無効例で はさらに，IFX10切り替えにより3/5例寛解維持．B群無効例では，さらにADAで2/3例 で寛解維持．A群内，B群内での有効性に対する予測因子として，病変範囲，病変タイ プ，手術歴，IMの有無，EDの有無，開始時CRP，開始時alb，開始時Htに有意差は認め なかった．【結論】どのBIOを先行して用い，どのように切り替えるべきかについて ，今回の検討からは明らかな差異は認められなかった．今後の多数例での長期の臨床 背景の検討が必要である． |
| 索引用語 |
生物学的製剤, クローン病 |
