| 抄録 |
【目的】頭頸部・食道に扁平上皮癌が多発するfield cancerization現象とヨード不染帯の関連を明らかにするため, 多施設共同前向き試験(UMIN 1676)を行った.【対象と方法】2005年9月～2010年5月に内視鏡切除を行った食道早期癌症例を登録した. 主要評価項目は不染帯の程度別の累積食道内多発癌発生率. 副次的評価項目は1)不染帯の程度別の累積頭頸部重複癌発生率, 2)不染帯の程度別の観察人年あたりの食道内多発癌発生総数である. 不染帯の程度は, A群(不染なし), B群(１-９個), C群(10個以上)に分類した.【結果】331例が登録され, 中央病理診断で1例を除外した. 最終登録例の2年経過時点でkey openし，観察期間中央値は41.2ヶ月(1.3-83.5ヶ月)であった. 2年累積食道内多発癌発生率と累積頭頸部重複癌発生率は, A＜B＜C群の順に増加した (食道:p＜0.0001, A or B vs. C; 頭頸部:p＜0.01, A or B vs. C). 観察人年あたりの食道内多発癌発生総数についてもA＜B＜C群の順に増加した (3.6, 6.0, 23.4 / 100人年, p＜0.0001, A or B vs. C).【結語】C群のヨード不染帯は食道・頭頸部重複癌発生の有用なバイオマーカーであり，高危険群として多重癌予防の介入が必要と考える． |
