| 抄録 |
【目的】生活習慣の変化から近年増加しているNon-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) は，内臓脂肪型肥満に伴う腹圧上昇からGERD症状が誘発されることが推察される．【方法】NAFLD 92名(男:女=44:48，平均年齢58歳)のうち糖尿病治療者を除外したNAFLD 70名をoutpatients NAFLD群 (NAFLD群)とし，勤務労働健診者215名(男:女=106:109，平均年齢51歳)の中で，飲酒歴がなく腹部超音波にて脂肪肝を認めた26名をnon-outpatients NAFLD群 (Non-NAFLD群)，脂肪肝の無い健診者139名をcontrol群とし，FSSGによるGERD症状と症状に関連する因子について検討した．【成績】1. NAFLD群ではcontrol群に比し，GERD症状スコアは高く，cut-off値8以上を示した割合も高かった(7.4/37％ vs. 4.5/20％, p＜0.001)．2. NAFLD群では，BMIや内臓脂肪面積ではなく，TG値 (p=0.003, r=0.349)とT-CHO値 (p=0.005, r=0.331)のみがGERD症状と相関した．TG，T-CHO値を基準値で2群に分けた場合，NAFLD群では脂質基準値以上群でGERD症状は強かったが，control群では脂質高値でGERD症状が増加しなかった．3. 腹部超音波にて脂肪化の程度を評価した結果においても，GERD症状が脂肪化の程度に応じて段階的に増強されることはなかった．4. NAFLDのGERD症状関連因子は，内臓脂肪面積やBMIでは無くTG値やT-CHO値であることが多変量解析の結果判明した (OR: 3.96，95%CI: 1.31-11.90, p=0.014, OR: 3.39，95%CI: 1.11-10.35, p=0.032)．【結論】NAFLDでは，腹圧上昇に寄与すると思われる内臓脂肪面積，BMI，肝の脂肪沈着ではなく，血清脂質がGERD症状を惹起する可能性が示唆された． |
