| セッション情報 | シンポジウム19(消化器内視鏡学会・消化器病学会合同)GERDにおける内視鏡診療の進歩 |
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| タイトル | 消S19-1：GERD症状の頻度と逆流性食道炎の予測因子の解析 |
| 演者 | 梅本 久美子（国立国際医療研究センター・消化器科） |
| 共同演者 | 永田 尚義（国立国際医療研究センター・消化器科）, 秋山 純一（国立国際医療研究センター・消化器科） |
| 抄録 | 【目的】GERD症状の頻度と逆流性食道炎の予測因子を明らかにする 【方法】対象は2009年10月～2012年6月に当院で上部消化管内視鏡検査(EGD)を行い，GSRS(Gastrointestinal Symptom Rating Scale)問診票，詳細な薬剤・生活習慣の問診にて評価を行った3681例 (女性42%, 58±14歳)．内視鏡にて逆流性食道炎 (RE) (LA分類: A/B(軽症), C/D(重症))，食道裂孔ヘルニア (HH)を評価し，GSRSの胸やけまたは胃酸逆流スコア3以上をGERD症状ありとした．また，GERD症状を有しREのないものをNERDと定義した． 【成績】 (1)GERD症状の頻度は，PPI非内服群 (2666例)の20.4%，PPI内服群 (1015例)の30.2%であった．また，NERDとREの頻度は，PPI非内服群でNERD 17.4%, RE 8.3% (軽症7.8%,重症0.4%) ，PPI内服群でNERD 28.5%, RE 4.5% (軽症 4.1%,重症0.4%)であった． (2)EGDでのREの発見に関して，PPI(-) GERD症状(-)を基準とした場合のオッズ比(OR)は，PPI(-) GERD症状(+)では2.3 (p＜0.01), PPI(+) GERD症状(-)では0.6 (p＜0.01), PPI(+) GERD(+)では0.9 (p=0.6)であった． (3)ロジスティック回帰分析による多変量解析では，男性(OR 1.9, p＜0.01), HH (OR 2.2, p＜0.01), カルシウム拮抗薬(OR 1.5, p=0.02), 飲酒(OR 1.6, p＜0.01), H2受容体拮抗薬 (OR 0.6, p=0.05), PPI (OR 0.5, p＜0.01), GERD症状 (OR 2.1, p＜0.01)が，REの発見に関連する独立した因子であった． 【結論】内視鏡受検者の2-3割にGERD症状を認め，多くはNERD患者であった．逆流性食道炎の予測因子として，男性，食道裂孔ヘルニア，カルシウム拮抗薬，飲酒，酸分泌抑制薬非内服，GERD症状が明らかとなった． |
| 索引用語 | GERD, 逆流性食道炎 |