| セッション情報 |
パネルディスカッション2(消化器病学会・肝臓学会合同)
Ｂ型肝炎治療の最前線
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| タイトル |
肝PD2-7：IL28B SNP・IP10値に基づいたペグインターフェロン療法の早期治療効果予測の試み
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| 演者 |
松居 剛志（手稲渓仁会病院・消化器病センター） |
| 共同演者 |
新海 登（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 田中 靖人（名古屋市立大大学院・病態医科学） |
| 抄録 |
【目的】IL28BやIP10はC型慢性肝炎に対するIFN療法の効果予測因子として知られているが，B型慢性肝炎(CHB)における意義は明らかとなっていない．今回，CHB未治療例に対するPegIFNの治療早期のHBV量とIL28B，治療前IP10値の関連を検討した．【方法】対象は2007年から2013年までにCHB未治療例に対しPegIFNα2a投与を施行した26例．これらをIL28B TT群とTG群に分け，治療早期（12週）での評価を行った．【成績】対象の背景は男女比14:12で，年齢(中央値)33歳，HBeAg +/- 21/5，genotype A/B/C 2/1/23，BCP W/M 10/15，PC W/M 15/10であり，治療開始時の検査中央値はALT60.0IU/l，DNA8.5log copy/ml，HBs抗原11050.8IU/mL，HBコア関連抗原5.5LogU/ml，IP10144.0pg/mLであった．TT群は21例で，年齢34歳，M/F 12/9，HBe抗原+/- 16/5，genotype A/B/C 2/1/18，PC W/M 11/9，BCP W/M 9/11，ALT53 IU/l，DNA8.6log copy/ml，HBs抗原量11632.0IU/mL，HBコア関連抗原5.5LogU/ml，IP10 135.0pg/mLであった．TG群は5例で，年齢38歳，M/F 2/3，HBe抗原+/- 4/1，genotype C 5，PC W/M 3/1，BCP W/M 2/2，ALT94 IU/l，DNA8.2log copy/ml，HBs抗原量10469.5 IU/mL，HBコア関連抗原7.6LogU/ml，IP10 372.0pg/mLで，TT群はTG群に比しIP10の値が低い傾向を認めた．TT群では治療早期でDNA量が3.5log copy/ml以上の急激な減衰を示した症例を18例中5例に認め，更にこのうちHBs抗原量が1log IU/mL以上低下した例を2例認めた．また，急激なDNAの低下をきたした症例のIP10 の平均値は240 pg/mLであった．TG群では急激なHBV DNA，HBs抗原量が低下した症例を認めなかった．なお，現在，治療効果との関連性も検討中である．【結論】CHB未治療例に対するPegIFN療法においてIL28BとIP10は治療早期のviral kineticsと関連する可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
IL28B, IP10 |
