| セッション情報 |
パネルディスカッション6(消化器がん検診学会・消化器内視鏡学会合同)
胃がん検診の有効性と精度の現状－X線検診 vs 内視鏡検診－
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| タイトル |
内PD6-2：胃X線検査，胃内視鏡検査の胃がんリスク検診としての有用性に関する検討
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| 演者 |
飯塚 政弘（秋田赤十字病院附属あきた健康管理センター） |
| 共同演者 |
相良 志穂（秋田赤十字病院附属あきた健康管理センター） |
| 抄録 |
【目的】Helicobacter pylori(HP)は胃癌の最も重要な危険因子であり，胃癌の多くはHP感染後に生じた萎縮性胃炎を母地として発生することより，血中HP抗体と血清ペプシノゲン（PG)を用いた胃癌リスク検診が近年注目されている．一方，胃がん検診として行われている胃X線検査(MDL)や胃内視鏡検査(GIF)のHP感染の診断能に関する検討も行われつつあるが報告例は少ない．今回，MDL，GIFの胃がんリスク検診としての有用性について検討を行った．【方法】平成23年4月―平成24年3月に当施設で健診を受診した10,924人のうち，胃がん検診（MDLまたはGIF）と同時にHP抗体検査またはPG検査を行った374人（MDL 200人，GIF 174人）を対象にMDL，GIFによるHP感染診断の精度を検討し・比較した．本検討ではMDL，GIFにより萎縮性胃炎と診断された場合HP感染ありと判定し，画像診断判定終了後，結果をHP抗体，PG検査結果と比較した．【結果】１．MDLのHP診断能：（１）HP抗体陽性＋PG陽性例(30例)は全例(100%)，HP抗体陽性＋PG陰性例(23例)は91.3%，HP抗体陰性＋PG陽性例(6例)では67%に萎縮性胃炎が認められた．PG検査未施行でHP抗体単独陽性例(41例)では97.6%に萎縮性胃炎が認められた．HP抗体，PGともに陰性例(45例)では萎縮性胃炎は8.9%に認められたのみであった．（２）HP抗体陽性例およびHP抗体陰性＋PG陽性例をHP感染ありと考えた場合，MDLは感度95%，特異度91.1%，正診率93.8%でHP感染が診断できた．２．GIFのHP診断能：(1)HP抗体陽性＋PG陽性例(22例)およびHP抗体陽性＋PG陰性例(20例)では全例(100%)に萎縮性胃炎が認められた．PG検査未施行でHP抗体単独陽性例(76例)も全例(100%)に萎縮性胃炎が認められた．HP抗体，PGともに陰性例(35例)では萎縮性胃炎は5.7%に認められたのみであった．(2) GIFは感度100%，特異度94.3%，正診率98.2%でHP感染が診断できた．HP感染診断の感度はGIFがMDLより優れていた(p＜0.05)．【結論】MDL，GIFは胃がんリスク検診としても有用な検査と考えられた． |
| 索引用語 |
胃内視鏡検査, 胃がんリスク検診 |
