| セッション情報 |
パネルディスカッション10(肝臓学会・消化器病学会合同)
肝癌サーベイランスにおけるバイオマーカーの再評価
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| タイトル |
肝PD10-2：肝細胞癌診断のバイオマーカーとしての血中フコシル化ハプトグロビン測定の意義
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| 演者 |
鎌田 佳宏（大阪大大学院・機能診断科学DELIMITER大阪大・消化器内科） |
| 共同演者 |
竹原 徹郎（大阪大・消化器内科）, 三善 英知（大阪大大学院・機能診断科学） |
| 抄録 |
【目的】糖鎖は癌化に伴ってその構造が大きく変わるため，臨床的に腫瘍マーカーとして用いられるものが多い．フコースによる糖鎖修飾をフコシル化とよび，フコシル化AFP（AFP-L3）は，PIVKA-IIと並んで肝癌に特異性が高い腫瘍マーカーとして頻用されている．フコシル化ハプトグロビン（Fuc-Hpt）は，グライコミクスの手法を用いて我々が同定した新しい腫瘍マーカーの候補である．我々はこれまでに肝疾患進展におけるFuc-Hptの意義について報告してきた（第39回肝臓学会西部会，第48回肝臓学会総会）．今回慢性肝疾患，肝臓癌のfollow-up症例を中心にバイオマーカーとしてのFuc-Hptの有用性について検討を行った．【対象と方法】1996年～2010年に当院関連病院で入院・通院加療した患者（原発性肝癌92例，肝硬変80例，慢性肝炎145例）および健常対照者300例を対象とした．16例では肝発癌前後の血清も採取した．保存血清を用い，我々が開発したFuc-Hpt ELISAキットを用いて測定した．このキットは，ヒトハプトグロビンに対する抗体のFab部分を固相化し，フコースを認識するレクチンであるAALとのsandwich assayにより測定している．対象者のうち364例では血中総ハプトグロビン値も測定した．【成績】血中Fuc-Hpt値と総ハプトグロビン値は相関がなかった（p=0.84）．Fuc-Hpt値は健常者で低く，肝疾患進展に伴い有意に上昇していった(健常者513±566，慢性肝炎1314±1574，肝硬変2459±3463，肝癌3260±3511 U/mL)．経過観察例では肝発癌後Fuc-Hpt値は有意に上昇した（967±1795 vs 2687±1953 U/mL，p＜0.005）．肝発癌前後の各腫瘍マーカーのROC曲線を用いた検討でFuc-Hpt（AUROC: 0.84）はAFP（0.60），AFP-L3（0.55），PIVKA-II（0.70）と比べAUROCが高値であった．【結論】Fuc-Hptは肝疾患進展とともに上昇し，肝癌サーベイランスにおける新たなバイオマーカーとなりうる． |
| 索引用語 |
フコシル化ハプトグロビン, バイオマーカー |
