| セッション情報 |
パネルディスカッション16(消化器外科学会・消化器病学会・消化器内視鏡学会合同)
進行胆道癌に対する集学的治療の標準化に向けて
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| タイトル |
消PD16-5：進行胆道癌に対するGEM+CDDP併用療法とGEM+S-1併用療法の比較
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| 演者 |
佐々木 隆（東京大・消化器内科） |
| 共同演者 |
伊佐山 浩通（東京大・消化器内科）, 小池 和彦（東京大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】進行胆道癌に対してGEM+CDDP併用療法（GC）が標準治療と考えられているが，わが国ではGEM+S-1併用療法(GS)でも良好な成績が示されている．現在この２つの治療について前向き試験が計画されているが，これまでこの２つの治療を比較した報告はない．【方法】当院およびその関連施設において，進行胆道癌に対してGCを施行した41例とGSを施行した125例について，retrospectiveに比較検討した．【結果】患者背景では，GCでやや年齢が高い以外には，性別・Performance status・胆道部位・病期と両群間に差は認められなかった（年齢中央値GC:GS=73:68, p=0.05）．奏功率は，GC:GS=7%:28%と有意にGS群で腫瘍縮小効果が高かった（p=0.005）．Median time-to-progressionは，GC:GS=7.6ヵ月:5.7ヵ月(p=0.40)であった．Median overall survivalは，GC:GS=9.7ヵ月:12.4ヵ月(p=0.15)であった．なおGSにおける奏功率については，局所進行：遠隔転移：術後再発=29%：25%：43%と術後再発例で特に高く，完全奏功例を3例認めている（経過観察期間22.7ヵ月，67.6ヵ月，72.9ヵ月）．【結論】GEM+CDDP併用療法とGEM+S-1併用療法の比較において，time-to-progressionおよびoverall survivalには有意差を認めなかった．腫瘍縮小効果については，GEM+S-1併用療法で有意に良好であり，特に術後再発例に対して有効である可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
胆道癌, 化学療法 |
