| セッション情報 | ワークショップ5(消化器病学会・消化器内視鏡学会合同)大腸SM癌に対する内視鏡治療の適応拡大 |
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| タイトル | 内W5-8：大腸SM癌のリンパ節転移リスク―局在別検討― |
| 演者 | 山田 真善（国立がん研究センター中央病院・内視鏡科） |
| 共同演者 | 松田 尚久（国立がん研究センター中央病院・内視鏡科）, 斎藤 豊（国立がん研究センター中央病院・内視鏡科） |
| 抄録 | 【目的】大腸SM癌のリンパ節転移リスクに関する局在別検討から，内視鏡治療適応拡大の可能性について検討すること． 【方法】2011年までに当院にて内視鏡的・外科的に切除された肉眼型0-Ip以外の全大腸SM癌1,098病変を対象とした．これらを盲腸～横行結腸の右側結腸群（Rt, 325病変），下行結腸～RSの左側結腸群（Lt, 432病変），上・下部直腸群（Ra/b, 341病変）の3群に分け，臨床病理学的特徴（年齢，性別，腫瘍径，肉眼型，PG/ NPG，組織型，脈管侵襲）について検討を行った．また，外科切除849例（内視鏡摘除後追加手術例を含む）のリンパ節転移率に関しても同様の3群間で検討した．尚，SM浸潤距離の測定は大腸癌取扱い規約に従った． 【成績】年齢はRt群で有意に高く，肉眼型はRt群で表在型が，Lt群で隆起型が多かった．脈管侵襲はRa/b群で有意に高く，SM軽度では3群間に差はなかったが，SM高度ではRa/b群が他2群に比し有意に高かった．また，性別，PG/NPG，組織型，リンパ節転移率で3群間に有意差はなかった． 【結論】SM高度浸潤癌では，リンパ節転移率については直腸と結腸に有意差を認めなかったが，直腸で有意に高い脈管侵襲陽性率を示したことから，直腸における内視鏡治療適応拡大には，長期予後も考慮に入れた慎重な対応が必要である． |
| 索引用語 | 大腸SM癌, 局在 |