| セッション情報 |
ワークショップ13(消化器病学会・肝臓学会・消化器外科学会・消化吸収学会合同)
NST活動の現状と問題点
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| タイトル |
消W13-8：急性膵炎における経腸栄養の実態とNSTの重要性
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| 演者 |
横江 正道（名古屋第二赤十字病院・総合内科） |
| 共同演者 |
真弓 俊彦（産業医大・救急医学）, 竹山 宜典（近畿大・外科） |
| 抄録 |
【はじめに】急性膵炎，とくに重症急性膵炎では適切な輸液管理や栄養管理，また必要に応じて集中治療を施さなければ予後不良となる．栄養補充法のみならず，Bacterial Translocation対策，感染対策としての経腸栄養が注目されている．経腸栄養施行に関する実態把握のため，アンケートによる調査を行った．【対象・方法】日本栄養療法推進協議会（JCNT）におけるNST稼働施設にアンケート送付．875施設にアンケート送付し284施設から回答を得た（回答率32.5％）．【結果】225施設で急性膵炎の診療を行っており，二次救急施設は129施設・三次救命センターが55施設，高度・高次救命センターは29施設であった．消化器病専門医・外科専門医・NST専門療法士は80%以上の施設で確保されていた．急性膵炎に対する経腸栄養は133施設（59%）で施行．実際に急性膵炎の経腸栄養療法をリードする医師は消化器内科が66％と最多で，次いで消化器外科が15％であった．経腸栄養開始基準の作成施設は19施設と少なく，腸蠕動音の聴取，膵酵素の低下などが開始の目安となっていた．入院後7日目に開始することが最も多いこともわかった．回答された病院では，NSTはまずまず活発に稼働しているという回答でありながら，急性膵炎の経腸栄養に関してはNSTの関与は低率であることも判明した．【考察】予後改善を期待するためには，その効果とエビデンスなどの啓蒙と普及が必要であり，今後，多方面からの推進を図り，早期経腸栄養の適正な普及を進めることが重要と考えた．【結語】急性膵炎に対する経腸栄養の実態を網羅的に把握したアンケート結果となった． |
| 索引用語 |
急性膵炎, 経腸栄養 |
