| セッション情報 |
ワークショップ20(消化器外科学会・消化器病学会・消化器内視鏡学会合同)
早期直腸癌治療における新展開
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| タイトル |
外W20-7：cT1-T2下部直腸・肛門管癌に対する腹腔鏡下ISRの治療成績の検討
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| 演者 |
塩見 明生（静岡がんセンター・大腸外科） |
| 共同演者 |
絹笠 祐介（静岡がんセンター・大腸外科）, 山口 智弘（静岡がんセンター・大腸外科） |
| 抄録 |
【目的】原発性直腸癌に対する腹腔鏡下intersphincteric resection (LAP-ISR)の有用性を検討すること．【対象と方法】2003年9月から2012年4月の期間に，cT1-T2原発性下部直腸・肛門管癌に対してLAP-ISRを施行した37例を対象とし，短期成績，腫瘍学的成績，術後排便機能をretrospectiveに検討した．【結果】年齢 66.0(39-75)歳，男女比 17：20，腫瘍下縁距離中央値 AV 4.0（1.0-5.0）cm．腫瘍径 2.5(0.8-6.0)cm．病理学的壁深達度 Tis/T1/T2/T3/T4 3/22/11/1/0例，病理学的進行度TNM-Stage 0/I/II/III/IV 3/24/0/10/0例． (I)手術因子：手術時間中央値315（195-502）分．出血量中央値37（0-745）ml．DM距離中央値1.2(0.5-2.2)cm．リンパ節郭清個数中央値22個．全例に病理学的外科剥離面陰性の切除がなされた． (II)短期成績：術後在院日数中央値 10.0（7-19）日．術後合併症はイレウス6例，排尿障害2例，吻合部狭窄2例，縫合不全2例，創感染2例．周術期死亡例なし．（III）腫瘍学的成績：観察期間中央値2.8年．対象全体の3年RFS 93.1％．局所再発は認めなかった．(IV)排便機能：排便回数中央値4 (0.5-10)回/日．Kirwan’s continence grade I/II/III/IV/V 11/2/14/1/1例であった． 【考察】cT1-T2原発性下部直腸・肛門管癌に対して，LAP-ISRは有用な治療選択肢であると考える．腫瘍学的成績に関しては，さらに長期の経過観察が必要である． |
| 索引用語 |
腹腔鏡手術, 機能温存 |
