| セッション情報 |
ワークショップ24(消化器内視鏡学会・消化器がん検診学会合同)
細径内視鏡を活用した消化器診療
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| タイトル |
内W24-6：細径大腸内視鏡と汎用大腸内視鏡の患者苦痛度に関する比較検討
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| 演者 |
佐藤 浩一郎（東邦大医療センター大橋病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
伊藤 紗代（東邦大医療センター大橋病院・消化器内科）, 前谷 容（東邦大医療センター大橋病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】外径9.2mmの受動湾曲および高伝達蛇管を備えた細径大腸内視鏡(PCF-PQ260L)と汎用大腸内視鏡(CF-Q260AI)にて施行した大腸内視鏡検査で痛みの程度を比較検討する．【方法】2010年1月から2012年5月の期間に施行された細径大腸内視鏡群(PCF群)もしくは汎用大腸内視鏡群(CF群)を用いた大腸内視鏡検査で，以下のごとく検討した．１．PCF群とCF群のVAS(0-100mm)による痛みの比較．２．年齢，性別，BMI，内視鏡機種，腹部手術既往，骨盤内手術既往，便秘症，S状結腸憩室，検査回数（初回，複数回）を検討因子として，痛みに影響を与える因子を検討する．VAS40mm以上を痛みあり，未満を痛みなしとした．また，各内視鏡群で痛みに影響を与える因子を検討した．【成績】対象は463例(男性：女性＝236：227)で２群間の患者背景（年齢，性別，BMI,手術既往歴）に差はなかった．１．痛みは女性でPCF群にて有意に減少したが男性群では差はなかった．(女性：PCF群中央値10 vs CF群30mm，P＜0.001；男性：PCF群中央値5 vs CF群8mm)，P=0.24）２．全体の痛みに影響する因子の単変量解析では，女性，BMI，骨盤内手術既往，細径内視鏡の使用が有意な因子であったが，多変量解析では，女性(Odds比4.49，95%CI 2.08-9.7，P＜0.001)，細径内視鏡の使用（Odds比0.16，95%CI0.08-0.33，P＜0.001)が痛みに影響を与える独立した因子であった．CF群単独の単変量解析では，女性，BMI，骨盤内手術既往が有意な因子であったが，多変量解析では，女性(Odds比5.56，95%CI 2.27-13.8，P＜0.001)，骨盤内手術既往(Odds比3.15，95%CI 1.16-8.57，P＝0.025)，が痛みに影響を与える独立した因子であった．PCF群単独の単変量解析では，女性のみ有意な因子であった．多変量解析では，有意差はなかった．【結論】細径大腸内視鏡は汎用内視鏡と比べ，女性では痛みが減弱した．大腸内視鏡における痛みを増強させる因子は，女性であった．また，汎用大腸内視鏡の使用では，女性および骨盤内手術既往が痛みを増強させる因子であった． |
| 索引用語 |
細径大腸内視鏡, 患者苦痛度 |
