| セッション情報 |
ワークショップ25(消化器内視鏡学会)
プロポフォールを活用する
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| タイトル |
内W25-2：プロポフォールを用いた外来内視鏡検査の安全性・有用性と患者満足度の検討
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| 演者 |
梅原 康湖（近畿大堺病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
辻 直子（近畿大堺病院・消化器内科）, 工藤 正俊（近畿大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】当院外来内視鏡検査でのプロポフォール（Pro）使用件数は上部で約14000件，下部で約3000件である．Proの安全性と問題点及び患者満足度を検討する．【方法】1.上部消化管内視鏡検査で鎮静なし（Aw）群86例，Pro群67例，2.下部消化管内視鏡検査でAw群184例，Pro群241例，ミタゾラム（M）+ペンタゾシン（Pe）群236例について血圧・酸素飽和度の変動，覚醒や回復時間，患者満足度，帰宅後の問題点を比較検討した．【成績】1： Pro導入量は平均0.86mg/kg，総投与量は1.08mg/ kgであった．血圧はAw群で上昇（Aw16.4％Pro2.3％）Pro群で低下を有意に認めた（Aｗ2.9％Pro 61.6％）（P＜0.01）．血圧低下は検査終了時には90％が回復し15分後には全例回復した．酸素飽和度はPro群で有意に低下した（Aw0％Pro13％）（P＜0.01）．酸素投与を必要としたが検査終了時には全例中止可能であった．回復時間は平均15分で96％の患者が楽と回答し帰宅後の問題点も少なかった．2：Pro導入量は平均0.93mg/kg，総投与量は1.42mg/kg，MPe導入量は平均Ｍ3.05mg Pe 14.96mg総投与量は平均Ｍ3.86mg Pe 15.03mgであった．血圧はPro群で低下を有意に認めた（Aw10.3％Pro 42.3％MPe 30％）（P＜0.01）が検査終了時には94％が回復し15分後には全例回復した．酸素飽和度はMPe群で有意に低下した（Aw0％ Pro 20％MPe 40％）（P＜0.01）．酸素投与を必要としたがPro群では検査終了時で全例中止可能であったが，MPe群では安静時間にも酸素必要症例を2％認めた．回復時間はMPe群で有意に長かった（Pro平均22分MPe平均127分）（P＜0.01）．検査が楽と回答したのはMPe群で有意に多かった（Aw62％Pro81％MPe95％）が，帰宅後の問題点もMPe群で有意に多かった（Aw14％Pro10％MPe 21％）（P＜0.01）．Pro，MPe両方使用経験者での満足度はPro群で高かった（Pro53.8％MPe13.8％同等32.4％）．【結論】Proは検査中及び帰宅後も安全性が高く，回復時間も短く，患者満足度が高いことより外来鎮静に適すると考えられた． |
| 索引用語 |
プロポフォール, 麻酔下内視鏡検査 |
