| セッション情報 |
ワークショップ25(消化器内視鏡学会)
プロポフォールを活用する
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| タイトル |
内W25-6：EUSにおけるミタゾラムとプロポフォールによる鎮静に対するBISモニター（Bispectral index monitoring）の有用性の検討
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| 演者 |
宮田 剛（近畿大） |
| 共同演者 |
北野 雅之（近畿大）, 工藤 正俊（近畿大） |
| 抄録 |
【背景】プロポフォールは半減期が短く，鎮静深度の維持に優れかつ覚醒も良好である．EUSには長時間の安定した鎮静が望ましく，プロポフォールの使用は有用であると考える．しかしながら，現在のところ本邦では内視鏡診療においては一般化されていない．【目的】これまで我々はEUS鎮静導入時にミタゾラムとプロポフォールを併用し，バイタルサインをモニタリングしながらプロポフォールを追加投与する方法で鎮静を行ってきた．今回，被検者の脳波から鎮静の程度を客観的に評価出来るBISモニターを使用し，その有用性と安全性を検討した．【対象と方法】2013年1月から2013年3月に当科にてEUSを施行した236症例を対象とし，BISモニターを使用して鎮静を行った118症例（BIS群）と，従来通り鎮静を行った118症例（非BIS群）との間で比較を行った．各群の1.平均プロポフォール投与量，2.呼吸循環抑制（SpO2：90％未満への低下，収縮期血圧：90mmHg未満への低下，脈拍：50回/分未満への低下）の発現例数，3.苦痛に伴う体動出現の発現例数を検討した．両群ともに鎮静導入時にはミタゾラム（2-4mg），プロポフォール（20-60mg）を併用し，BIS群ではBIS値50-60を目安にプロポフォールを追加投与し，非BIS群ではバイタルサインを目安にプロポフォールを追加投与した．【結果】1.平均プロポフォール投与量は，BIS群/非BIS群で各々174mg/160mgであった（p=0.10）．2.SpO２低下は11例/22例（p=0.03），血圧低下は18例/17例（p=0.85），脈拍低下は3例/5例であった（p=0.47）．3.体動出現の発現数は51例/41例であった（p=0.18）．尚，両群ともに覚醒遅延などの有害事象は認めなかった．【結語】EUS鎮静時にBISモニターを使用することにより呼吸抑制の出現頻度は有意に減少し，より安全な鎮静を行うことが出来ると期待される． |
| 索引用語 |
BIS, プロポフォール |
