| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（C型肝炎1） |
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| タイトル | 消P-17：ペグインターフェロン-リバビリン治療でSVR達成後，再燃した症例 |
| 演者 | 藤井 秀樹（愛生会山科病院・内科） |
| 共同演者 | 大西 直樹（愛生会山科病院・内科）, 坂本 雅史（愛生会山科病院・内科）, 大川原 徹（愛生会山科病院・内科）, 澤 美彦（愛生会山科病院・内科）, 大川原 康夫（愛生会山科病院・内科）, 山口 寛二（京都府立医大・消化器内科）, 角田 圭雄（京都府立医大・消化器内科）, 島 俊英（済生会吹田病院・消化器肝臓病センター）, 岡上 武（済生会吹田病院・消化器肝臓病センター）, 田中 斉祐（市立奈良病院・消化器肝臓病センター）, 横溝 千尋（JR大阪鉄道病院・消化器内科）, 森 敬弘（JR大阪鉄道病院・消化器内科）, 高見 史朗（大津市民病院・消化器内科）, 竹内 孝幸（東近江市立能登川病院・内科）, 長尾 泰孝（松下記念病院・消化器科）, 石川 博己（近江八幡市立総合医療センター・消化器内科）, 吉波 尚美（京都市立病院・消化器内科）, 葛西 恭一（西陣病院・内科）, 伊藤 義人（京都府立医大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎（以下CHC）に対する抗ウイルス剤治療後24週HCV-RNA陰性例はウイルス学的著効（SVR）と定義され，臨床的に治癒したと考えられている．しかしSVR後の再燃例の報告が散見される．今回CHCに対するPegIFN＋RBV治療でSVRを得られた647症例の中でSVR後の再燃例を検討した．【方法】2006年から2012年にCHCに対してPegIFN＋RBV治療を行ったのべ1085例(genotype1：785例genotype2：300例）を対象とした．SVR後の再燃例のうち，治療前の血清を保存していた4例に対しては治療前と治療後のHCV-RNAのE2領域のダイレクトシークエンスによる比較をした．(2009年消化器病学会，Hepatology Research 2010:654)【結果】SVR647例(genotype1：50.1% genotype2：85.3％）のうち再燃を認めたのは7例であった．genotype1：4例 genotype2：3例で，最長2年後にHCV再出現認めた．ダイレクトシークエンスの比較を行えた症例は，いずれも同じストレインで，再燃の可能性が高いと判断した．【結論】SVR後の再燃はその頻度や発症機序など不明な点が多い．しかしSVR達成後も一定期間の経過観察は必要と考えられた． |
| 索引用語 | C型慢性肝炎, SVR |